Protección Radiológica

 
Protección del paciente

Los radiólogos suscriben de un código de ética que incluye la responsabilidad de controlar y limitar la exposición a las radiaciones en todos los pacientes. Ésta es una responsabilidad importante y requiere comprender y aplicar uniformemente cada una de las 7 formas siguientes para reducir la exposición del paciente:
1. Mínima cantidad de radiografías repetidas
2.Filtración correcta
3. Colimación precisa
4. Protección de áreas específicas (gónadas y mamas)
5. Protección de las embarazadas
6. Uso de combinaciones de película/pantalla de alta velocidad (no se aplica para imágenes digitales)
7. Mínima exposición del paciente seleccionando proyecciones y factores de exposición con la menor dosis para el paciente.
Algunos ejemplos son:
 
• Técnicas conkvp más alto y mAs más bajo
• Proyecciones PA en lugar de AP para reducir la dosis de radiaciones en la región torácica anterior superior (tiroides o área del cuello y mamas femeninas).
Nota: en la determinación de la DE no se considera la dosis recibida por los ojos. La formación de catarata requiere dosis mayores que las que se utilizan normalmente en radiología diagnóstica.
 
 
Acontinuación, el tema específico:
 
 
4. PROTECCIÓN DE ÁREAS ESPECÍFICAS
 
La protección de áreas específicas es necesaria cuando hay tejidos u órganos radiosensibles, como la glándula tiroides, las gónadas o las mamas, en el trayecto o cerca del haz de rayos útil. Algunos ejemplos son las protecciones de las mamas y las gónadas, que pueden aplicarse sobre las mamas femeninas o sobre las gónadasmasculinas o femeninas, durante exámenes, como una seriada para escoliosis de la columna vertebral.
La protección más frecuente e importante es la gonadal, para proteger a los órganos reproductores de la irradiación cuando están en la trayectoria o cerca del haz de rayos útil. Los dos tipos generales de protectores de áreas específicas son los protectores de sombra y los protectores de contacto.
 Protectores de sombra.
 
Como su nombre lo implica, los protectores de sombra, que están conectados a la cabeza del tubo o al colimador, son dispositivos colocados entre el tubo de rayos y el paciente, y proyectan una sombra sobre las áreas específicas por proteger.

Protectores de contacto gonadales.
Los protectores de contacto planos para las gónadas se utilizan con mayor frecuencia en laposición en decúbito. Pueden utilizarse protectores de plomo recubiertos con vinilo de mayor tamaño, equivalente a 0.5 mm de plomo, colocados sobre la región gonadal en general, para absorber las radiaciones dispersas o por escape. Estos protectores generalmente se fabrican con los mismos materiales vinílicos impregnados en plomo utilizados en los delantales de plomo.
Los protectores de contactogonadales que absorben del 95% al 99% de los rayos primarios en el rango de 50 a 100 kvp, requieren un equivalente de plomo mínimo de 1 mm cuando se los coloca en el campo de radiaciones primario. Algunos ejemplos son los protectores de plomo recubiertos de vinilo, de varias configuraciones para colocarlos directamente sobre los órganos reproductores.
 
Hombres. Los protectores gonadales para loshombres deben colocarse en un área distal a la sínfisis del pubis, cubriendo la región de los testículos y el escroto. El borde superior del protector debe coincidir con el nivel de la sínfisis pubiana. En adolescentes o niños, deben utilizarse protectores más pequeños. Estos dispositivos son más estrechos en la parte superior y más anchos en la parte inferior para proteger mejor los testículos yel escroto, sin enmascarar las estructuras de la pelvis y la cadera.
 
Mujeres. La colocación de protectores gonadales en las mujeres para cubrir el área de los ovarios, las trompas de Falopio y el útero es un poco más difícil de determinar. Como regla general, en las mujeres adultas se recomienda proteger una superficie de 11 a 13 cm (4½ a 5 pulgadas) por encima de la sínfisis pubiana y de 8...