Protectores Dentino Pulpares

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CÁTEDRA DE ODONTOLOGÍA OPERATORIA
Caracas, 20 de febrero de 2013
Elaborado por:
Prof. María de los Ángeles Gil.
Prof. Geovana González
Preparador: Diana Loor.

PROTECTORES DENTINO PULPARES
Y SU APLICACIÓN CLÍNICA

OBJETIVO GENERAL
Al finalizar este tema el estudiante deberá estar en la capacidad de aplicar los conocimientos
teóricos, alrealizar las diferentes maniobras y tratamientos sobre la superficie del Órgano DentinoPulpar durante la preparación y restauración cavitaria que tiendan a proteger constantemente su
vitalidad.

INTRODUCCIÓN
Después de la caries dental, la causa más frecuente de daño pulpar es la iatrogenia producida
por el odontólogo debido al uso inadecuado de los materiales y la aplicación incorrecta de técnicasde tratamiento. La dentina y la pulpa constituyen una misma entidad, el Órgano Dentino Pulpar y
toda acción llevada a cabo sobre la dentina tendrá su correlativa acción pulpar.
La protección dentino-pulpar involucra todas las maniobras, sustancias y materiales que se
utilizan durante la preparación y restauración cavitaria, y que tienden a proteger constantemente la
vitalidad del Órgano DentinoPulpar. Ésta se hace durante todos los tiempos operatorios, desde la
realización del diagnóstico clínico hasta el pulido de la restauración, en todas las maniobras
realizadas por el operador; se debe procurar reducir o eliminar las causas de daño pulpar.1

CAUSAS DE DAÑO AL ÓRGANO DENTINO PULPAR
Las causas de la agresión al Órgano Dentino-Pulpar, según Lanata (1991), pueden ser no
infecciosas (portraumatismos o abrasión u otras causas) e infecciosas (caries).
Causas No Infecciosas
A. Irritantes Físicos.
B. Irritantes Químicos.
Causas Infecciosas
C. Irritantes Bacterianos.

Protectores Dentino Pulpares y su Aplicación Clínica. Cátedra de Odontología Operatoria.Fac. Odontología. UCV. Caracas, 20 de febrero de 2013
Elaborado por: Prof. María de los Ángeles Gil. Prof. Geovana González.Preparador: Diana Loor.

A. IRRITANTES FÍSICOS
1. Calor friccional:
Se genera durante la preparación cavitaria o el pulido. Si se producen altas temperaturas
durante largos períodos de tiempo los vasos y las células resultan afectadas y parte de la pulpa puede
volverse necrótica. Cuanto mayor sea la velocidad de corte mayor será el calor generado. Cuando la
velocidad de corte supera las 4000 rpm debeusarse refrigeración con mínimo 2 chorros de agua
continuos, uno dirigido al sitio de corte y otro dirigido hacia la fresa. La instrumentación cavitaria
debe realizarse con leve presión y toques intermitentes. El buen estado de los instrumentos de corte
debe tenerse en cuenta para no ejercer mayor presión y generar más calor. 1
- Baja velocidad: 10.000 rpm.
- Alta velocidad: 40. 000 a 100.000 rpm.
2.Desecamiento de la dentina:
El calor friccional producido durante la instrumentación y la aplicación excesivamente
prolongada de aire sobre la dentina o de fármacos deshidratantes (alcohol, cloroformo, éter, ácidos
hipertónicos y agentes adhesivos) remueven el contenido de los túbulos dentinarios y pueden
provocar el fenómeno denominado aspiración de los odontoblastos.1
3. Profundidad excesiva dela preparación:
Cuando el espesor de la dentina remanente entre el piso de la preparación y el techo de la
cámara es de 2mm o más, es difícil que el calor provocado por el tallado, la aplicación de sustancias
químicas, el secado o la colocación de cualquier material restaurador produzcan daño. 1
A medida que disminuye el espesor de dentina remanente aumenta la intensidad de respuestas
pulpares. Laprofundidad excesiva también produce debilitamiento del piso pulpar y su flexión ante
las cargas oclusales provoca dolor. La preservación de un buen espesor de dentina en el piso de la
preparación es más importante para la salud de la pulpa que cualquier acción posterior destinada a
protegerla.1
La preservación de un buen espesor de tejido dentinario es más importante para la salud de la
pulpa...