Protesis Fija

Los dientes perdidos deben reemplazarse. Es de gran importancia cuando la zona sin dientes está en la parte anterior y más visible de la boca, pero es igual de importante cuándo ocurre en el sector posterior, donde se ejercen las fuerzas de la masticación. La pérdida de dientes puede acarrear importantes consecuencias estéticas, si se trata de piezas de la zona anterior, o problemas digestivos ydificultades en la estabilización de la mandíbula, en el caso de las piezas molares.
Si reponemos las piezas que faltan: mejora la estética, la masticación y se evitan movimientos indeseables de los dientes vecinos.
La prótesis fija es una alternativa ideal para reponer la ausencia de piezas dentarias, permite una correcta higiene, es muy bien aceptada psicológicamente y consigue una buenadistribución de las fuerzas y resistencia.

1. Generalidades de la prótesis fija:

* Definición:
Las prótesis fijas, son prótesis completamente dentosoportadas, que toman apoyo únicamente en los dientes. Es aquella que no puede ser retirada a voluntad del paciente de su boca.

* Clasificación:
Restauraciones Extraorales:
Son utilizadas para restaurar proporciones externas de undiente preparado con un contorno compatible con el tejido, y obtiene su retención y resistencia principalmente del ajuste de la restauración a las paredes externas de la preparación:
Coronas completas o totales: restauran toda la superficie de la corona clínica. Se pueden utilizar como material restaurador, metal, porcelana, una combinación de metal cerámica o un metal con una resina procesada.Coronas parciales: van a restaurar solamente una porción de la corona clínica.

Coronas tres cuartos: restauran la superficie oclusal y tres cuartos de las superficies axiales (sin incluir la superficie axial)

Corona tres cuartos inversa: restauran todas las superficies con excepción de la superficie lingual o palatina.

Coronas siete octavos: son extensiones de las coronas tres cuartos, paraincluir una porción mayor de la superficie facial.

Coronas medias: restauran las superficies mesial y oclusal, lo mismo que proporciones de las superficies facial y lingual o palatinas. En algunas ocasiones, las coronas medias indican como retenedor para una anclaje de una dentadura parcial fija con una inclinación pronunciada.

Carillas: son restauraciones que cubren la superficie facial deun diente como requisitos estéticos pueden ser de resina o de porcelana dental. Se adhiere por micro retención al esmalte grabado con un agente cementante de resina compuesta.

Restauraciones cementadas con resina: son restauraciones parciales de metal colado que se adhieren al esmalte grabado. Se utilizan frecuentemente con retenedores para una dentadura parcial fija. Estos son conocidos comopuente de Maryland.

Restauraciones Intracoronales:
La retención y la resistencia se obtienen al momento de desplazar el ajuste íntimo de la restauración dentro de los confines de la porción coronal del diente.

Inlay: es la restauración intracoronales, clásica la cual no abarca cúspides.
Onlay: es una modificación del inlay, la cual abarca dos o más cúspides para restaurar la superficieoclusal del diente.
Pinledge: es la modificación de la preparación para una corona tres cuartos anterior sin obtener retención primaria y resistencia por medio de pernos largos paralelos.

* Tipos

Corona:
Es una restauración individual para una diente en concreto. En ocasiones son también llamadas "fundas", sobre todo por el paciente, que no las ve como una prótesis en sí. Esto es así,porque en realidad, las coronas se colocan sobre el diente natural del paciente, que habrá sido previamente tallado. Como en toda prótesis fija, los dientes se realizan artesanalmente, personificados para cada paciente y ciñéndose a las necesidades de su anatomía bucal.

Puente:
Es un tipo de prótesis fija que sustituye una dentición de al menos un diente, para ello el dentista talla los...