PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

Las prótesis parciales removibles (PPR) son, tal como indica su nombre, prótesis que el paciente puede ponerse y sacarse de la boca siempre que lo desee. Los objetivos de dichas prótesis, como todas, son varios:
• Función estética
• Restablecer las diferentes funciones del sistema estomatognático: masticatoria, fonatoria, etc.
• Preservar todos los componentes del sistemaestomatognático
Las prótesis parciales removibles pueden ser de dos tipos:
o Acrílicas de resina (PPRR)
o Esqueléticas con armazón metálico colado (PPRM)


Prótesis parciales removibles: metálica (llamado también esquelético) y acrílica

Según el apoyo de la prótesis en los tejidos orales pueden ser:
• mucosoportadas: se apoyan en la mucosa oral
• dentosoportadas: se apoyan fundamentalmente en laspiezas dentarias remanentes
• dentomucosoportadas: se apoyan en piezas dentarias y en la mucosa oral

CLASIFICACIÓN DE LAS EDENTACIONES PARCIALES
Las edentaciones parciales permiten hacer un gran número de combinaciones según las piezas que faltan, por ello se buscó un sistema que permitiera identificar el tipo de edentulismo que padece un paciente.
Se usa la clasificación de Kennedy-Applegateque diferencia seis clases:
• Clase I: edentación bilateral posterior. Se construye una prótesis dentomucosortada. Según los espacios dentarios existentes entre las piezas dentarias remanentes se subdivide la clase I en modificación I, II, III y IV.
• Clase II: edentación unilateral posterior. Se construye una prótesis dentomucosoportada. Según los espacios dentarios existentes entre las piezasdentarias remanentes se subdivide la clase II en modificación I, II, III y IV.
• Clase III: edentación unilateral limitada anterior y posteriormente por piezas dentarias. Es un prótesis dentosoportada y también tiene modificaciones según las piezas que falten.
• Clase IV: edentación bilateral anterior
En 1960 Applegate añade dos clases más:
• Clase V: sólo tiene dos molares en un lado y elresto desdentado total
• Clase VI: sólo tiene dos incisivos centrales




Esquemas de la clasificación de Kennedy-Applegate

Hay modificaciones llamadas también subdivisiones o subclases. Cada clase comporta 4 subclases según existan1, 2, 3 o 4 espacios desdentados.
La clase 4 es la única que no tiene subdivisiones o modificaciones.

Applegate describió ocho reglas para que fueranaplicadas a la clasificación de Kennedy:
• Regla 1: la clasificación se hará siempre después de realizadas las extracciones
• Regla 2: si un tercer molar está ausente y no se le reemplaza, no se debe considerar en la clasificación
• Regla 3: si un tercer molar está presente y lo vamos a usar como pilar, sí se debe considerar en la clasificación
• Regla 4: si un segundo molar está ausente y nolo vamos a reemplazar, no se considerará en la clasificación
• Regla 5: el área o áreas desdentadas posteriores son las que determinarán la clasificación
• Regla 6: las zonas desdentadas diferentes a las que son determinadas por la clasificación del caso recibirán el nombre de zonas de modificación y serán designadas por su número. Por ejemplo, modificación indica dos zonas desdentadas.Ejemplo de modificación:




• Regla 7: sólo se considerarán las zonas desdentadas, no la extensión de ellas
• Regla 8: en la clase IV no habrá zonas de modificación. Cualquier zona edéntula posterior llevará consigo el cambio de clase

PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE ACRILICAS
Son prótesis confeccionadas con acrílico y retenedores que suelen ser de acero. En general son mucosoportadas.TIPOS DE RETENEDORES
Los retenedores o ganchos son los elementos que sujetan la prótesis en la boca del paciente. Según el diseño pueden clasificarse de diferentes formas:
• De unión vestibular: Roach (Y,T) y R.P.I. (se describirán más adelante)
• De unión proximal: circunferencial (bibraquial y tribraquial)
• De unión lingual o palatina : doble pinza, Nally-Martinet, bola o botón y...