Protocolo 2014

PROTOCOLO DE CASO
I.-Datos de identificación
II.- Suministro de datos
III.- Motivo de consulta
IV.- Situación actual
V.- Genitograma
VI Condiciones socio-econónicas
Fecha de 1era entrevista
Iniciales de Nombre y Apellido
Lugar y fecha de nacimiento
Edad
Estado civil
Sexo biológico
Grado de instrucción
Ocupación
Religión del grupo familiar y caso
Zona de residencia
N# deentrevistas
IX.- Análisis cognitivo conductual
1.- Identificación del área problema.
2.- Operacionalización de la conducta blanco
3.- Paradigma de explicación de la conducta blanco.
4.- Diagnostico cognitivo y/o conductual.
5.- Objetivo (s) conductual (es)
X- Plan Terapeutico sugerido y argumentado
XI- Observaciones y/o sugerencias y/o recomendaciones y/o remisión
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I.DATOS DE IDENTIFICACIÓN:Caracterizará a la persona caso, cuidando de reservar el nombre completo y la dirección de habitación, a los fines de conservar éticamente su confidencialidad. En este sentido los datos relevantes son:
1.Fecha de primera entrevista,
2.Nombre y apellido (iniciales)
3.Lugar y fecha de nacimiento
4.Edad
5.Estado civil
6.Sexo biológico
7.Grado de instrucción
8.Ocupación
9.Religión del grupofamiliar y de la persona caso
10.Zona de residencia (sólo el sector)
11.Número de entrevistas (Incluyendo la inicial)
PROTOCOLO DE CASO
II SUMINISTRO DE DATOS:
Señalará quién está proporcionando la información. Como la persona caso es un niñ@ o adolescente, con frecuencia la información es suministrada por una persona adulta (docente, padre/madre, representante o responsable),independientemente de que la información pueda ampliarse previa o posteriormente, por el (a) niñ@ o adolescente.
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III MOTIVO DE CONSULTA:
Referirá la causa o razón por la cual la persona caso está efectuando la consulta especializada, por lo tanto, se expresará de manera breve y “textual”.
IV.- SITUACIÓN ACTUAL:
Analizará, sistematizará y ordenará la información suministrada por quien consulta, redactandode manera clara y técnica, el problema planteado en la primera entrevista. Debe contener, entre otros datos:
1.¿De quién se trata? (se trata de varón o hembra …),
2.Edad (pre-escolar de …, escolar de … o cursante de...)
3.¿Cuál es el problema?,
4.Inicio del problema (desde ...)
5.¿Dónde se emite?
6.¿Quiénes quién o qué esta presente cuando se da la conducta?
7.¿Qué hace(n)?
8.Alternativas otratamientos previos para resolver el problema.
V GENITOGRAMA:
El genitograma por ser un mapa familiar, permite visualizar la posición que ocupa la persona caso (orientado) en el grupo familiar, mostrando a sus integrantes (nombres, edades, vínculos, roles, subgrupos y muertes). La simbología más frecuentemente empleada es:
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VII ANTECEDENTES:
1) Personales
2) Familiares
Se describirán lascondiciones de salud de los familiares más próximos tanto de la línea materna como de la paterna (ascendientes, descendientes, hermanos), así como de la persona caso, poniendo de relieve información ordenada cronológicamente sobre: factores hereditarios, enfermedades físicas y/o mentales padecidas así como sus tratamientos (médicos, psiquiátricos o psicológicos). Sólo se reflejará patologías. Dela misma manera, se proporcionarán datos sobre hábitos de consumo de alcohol, tabaco, psicofármacos o de drogas ilícitas, (inicio, duración, dosis, frecuencia).
Indicara: nivel de ingreso de los padres, profesión del jefe de familia, nivel educativo de la madre, tenencia y características del la casa, servicios básicos comunitarios con que cuenta, zona residencial, y otros datos de intgeréssocio-económico.
V I CONDICIONES SOCIO-ECONÓMICAS:
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VIII EVALUACION CONDUCTUAL Se presentará un resumen con los datos más relevantes de cada área de evolución personal del caso, haciendo mayor hincapié en aquella que enmarque el problema que motiva la búsqueda de orientación:
1.Desarrollo Psicomotor: Aplicable a todas las edades. Expondrá brevemente las edades en las cuales se alcanzó las...