Protocolo de puerperio

PROTOCOLO DE PUERPERIO


Concepto:

Es el período que va desde el alumbramiento hasta que los órganos genitales recuperan las características que tenían previo al embarazo, tiene una duración de 6semanas (42 días).

Clasificación del puerperio:

Inmediato: desde el alumbramiento hasta las primeras 24 horas y durante ese período existe período de contracción y relajación terminando cuando elútero queda en una contracción sostenida.

Intermedio o mediato: del 2º día al 8º día de postparto.

Tardío: del 9º al 42º día de postparto.

Parámetros a vigilar durante el puerperio:

Involuciónuterina:

Al inicio el fondo uterino se encuentra a 12 – 13 cm S. B. P. y disminuye un centímetro por día dejándose de palpar sobre el borde del pubis al 13º día de posparto.32

Loquios:

Nombre que recibeel material que se expulsa por vía transvaginal después de un parto compuesto por: detritus celulares de la decidua, eritrocitos, bacterias, leucocitos y agua, etc.

Se clasifican en:

Rojos: duraciónde 4 – 5 días.

Serosos: duración de 4 – 5 días.

Albus: duración de 5 días.

Duración total 15 – 20 días.

Temperatura:

Morbilidad térmica: temperatura mayor de 38º y que se presenta a partir del2º día con duración de más de 2 días.

Lactopoyesis:

Debe iniciar su expulsión desde el primer día de postparto por acción de oxitocina.

Estado psíquico:

Melancolía maternal.

Depresión postparto.Orina:

Espontánea: puede haber retención.

Condiciones de episiotomía.

Presencia de edema de Ms Js o tromboflebitis.

Manejo:

Dieta normal.

Signos vitales por turno.

Vigilar orina espontánea.Vigilar sangrado transvaginal.

Analgésicos: Clonixilato. de lisina, 250 mg, cada 6 horas durante 5 días.

Valorar uso antibiótico (ver protocolo de parto).

Solución glucosada 5% 500 ml más 5 unidadesde oxitocina, pasar en 4 horas y retirar.

Promoción de la lactancia.

Otorgar método de planificación familiar.

Alta de hospital después de 12 horas con:

Receta a base de:

Analgésicos: Cl. de...