Protocolo De Regreso A Dp En Hd Issste Tuxtla.
Páginas: 8 (1932 palabras)
Publicado: 20 de mayo de 2012
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NSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO
SUBDIRECCION GENERAL MÉDICA
DELEGACION CHIAPAS
HOSPITAL GENERAL “DR BELISARIO DOMINGUEZ “
APLICACION DE UN SISTEMA DE MONITOREO PARA EL MANEJO Y SEGUIMIENTO DE PACIENTES TRATADOS CON HEMODIALISIS TRANSITORIA PARA SU REINCORPORACION A DIALISIS PERITONEAL AMBULATORIAAUTORES:
INTRODUCCION
Una vez que los pacientes han iniciado en un programa de diálisis peritoneal ambulatoria,
existen situaciones especiales que condicionan la salida temporal o definitiva de las diferentes modalidades de la diálisis peritoneal, tanto DPA como DPCA.
En el mejor de los casos una de las causas definitivas de salida de los programa de diálisis peritoneal es eltrasplante renal, sin embargo esta terapia aun es limitada en nuestro medio por el bajo porcentaje de pacientes que pueden acceder a este tipo de sustitución renal. Otra causa de salida temporal o definitiva es la peritonitis que es una de las complicaciones infecciosas más frecuentes en este tipo de tratamiento y solo en un 50- 80% de los casos se resuelve con un manejo adecuado. Sin embargo sabemosque un grupo de pacientes no responden satisfactoriamente al tratamiento de esta complicación infecciosa y requieren el retiro del catéter de diálisis peritoneal y su integración en forma transitoria y en algunos casos definitiva a un programa de Hemodiálisis.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En los programas de diálisis peritoneal, se presentan diferentes tipos de situaciones especiales quecondicionan la salida temporal o definitiva de los pacientes a otras terapias de sustitución renal como la hemodiálisis. Una de las causas más frecuentes de ingreso a programa de hemodiálisis es la presencia de complicaciones infecciosas como la peritonitis infecciosa sin respuesta al tratamiento presentándose en ese grupo de pacientes, la necesidad retirar el catéter de diálisis peritoneal enforma temporal o definitiva.
Esta situación condiciona en las unidades de hemodiálisis una sobrepoblación, así como limitantes importantes para poder proporcionar a los pacientes incluidos en esta terapia el número de sesiones y horas suficientes para cada paciente y poder alcanzar los metas clínicas de hemodiálisis adecuada . Otro aspecto y no menos importante es el incremento de loscostos, no solo de los insumos utilizados en la hemodiálisis, sino también en las alteraciones en el estilo de vida de los pacientes anteriormente integrados a una terapia ambulatoria y los gastos derivados de la transportación de los propios paciente a la unidad de hemodiálisis y en algunos casos la de sus familiares.
JUSTIFICACION
Se requiere implementar un sistema de monitoreo del manejo yseguimiento para el regreso a programas de DPA ó DPCA de los pacientes que ingresan en forma transitoria a hemodiálisis por un proceso infeccioso peritoneal o alguna otra causa como cirugía o disfunción del catéter . De tal manera que se establezca una línea de comunicación entre las Unidades de hemodiálisis y el modulo de diálisis peritoneal ambulatoria de donde proceden los pacientes, para que entiempo y en forma previamente establecidos, el flujo de pacientes hacia una y otra terapia sea de manera coordinada y programada de acuerdo a los criterios que este protocolo propone.
OBJETIVO GENERAL
Establecer un sistema de monitoreo del manejo y seguimiento de pacientes que requieren tratarse en forma temporal con hemodiálisis para que sean reincorporados a programa de diálisisperitoneal ambulatoria
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Establecer las líneas de comunicación entre las Unidades de hemodiálisis y Modulos de Diálisis peritoneal aplicando un sistema de monitoreo que permita identificar a los pacientes susceptibles de ser incorporados nuevamente a programa de diálisis peritoneal
En los pacientes que aplique garantizar el regreso a diálisis peritoneal una vez...
NSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO
SUBDIRECCION GENERAL MÉDICA
DELEGACION CHIAPAS
HOSPITAL GENERAL “DR BELISARIO DOMINGUEZ “
APLICACION DE UN SISTEMA DE MONITOREO PARA EL MANEJO Y SEGUIMIENTO DE PACIENTES TRATADOS CON HEMODIALISIS TRANSITORIA PARA SU REINCORPORACION A DIALISIS PERITONEAL AMBULATORIAAUTORES:
INTRODUCCION
Una vez que los pacientes han iniciado en un programa de diálisis peritoneal ambulatoria,
existen situaciones especiales que condicionan la salida temporal o definitiva de las diferentes modalidades de la diálisis peritoneal, tanto DPA como DPCA.
En el mejor de los casos una de las causas definitivas de salida de los programa de diálisis peritoneal es eltrasplante renal, sin embargo esta terapia aun es limitada en nuestro medio por el bajo porcentaje de pacientes que pueden acceder a este tipo de sustitución renal. Otra causa de salida temporal o definitiva es la peritonitis que es una de las complicaciones infecciosas más frecuentes en este tipo de tratamiento y solo en un 50- 80% de los casos se resuelve con un manejo adecuado. Sin embargo sabemosque un grupo de pacientes no responden satisfactoriamente al tratamiento de esta complicación infecciosa y requieren el retiro del catéter de diálisis peritoneal y su integración en forma transitoria y en algunos casos definitiva a un programa de Hemodiálisis.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En los programas de diálisis peritoneal, se presentan diferentes tipos de situaciones especiales quecondicionan la salida temporal o definitiva de los pacientes a otras terapias de sustitución renal como la hemodiálisis. Una de las causas más frecuentes de ingreso a programa de hemodiálisis es la presencia de complicaciones infecciosas como la peritonitis infecciosa sin respuesta al tratamiento presentándose en ese grupo de pacientes, la necesidad retirar el catéter de diálisis peritoneal enforma temporal o definitiva.
Esta situación condiciona en las unidades de hemodiálisis una sobrepoblación, así como limitantes importantes para poder proporcionar a los pacientes incluidos en esta terapia el número de sesiones y horas suficientes para cada paciente y poder alcanzar los metas clínicas de hemodiálisis adecuada . Otro aspecto y no menos importante es el incremento de loscostos, no solo de los insumos utilizados en la hemodiálisis, sino también en las alteraciones en el estilo de vida de los pacientes anteriormente integrados a una terapia ambulatoria y los gastos derivados de la transportación de los propios paciente a la unidad de hemodiálisis y en algunos casos la de sus familiares.
JUSTIFICACION
Se requiere implementar un sistema de monitoreo del manejo yseguimiento para el regreso a programas de DPA ó DPCA de los pacientes que ingresan en forma transitoria a hemodiálisis por un proceso infeccioso peritoneal o alguna otra causa como cirugía o disfunción del catéter . De tal manera que se establezca una línea de comunicación entre las Unidades de hemodiálisis y el modulo de diálisis peritoneal ambulatoria de donde proceden los pacientes, para que entiempo y en forma previamente establecidos, el flujo de pacientes hacia una y otra terapia sea de manera coordinada y programada de acuerdo a los criterios que este protocolo propone.
OBJETIVO GENERAL
Establecer un sistema de monitoreo del manejo y seguimiento de pacientes que requieren tratarse en forma temporal con hemodiálisis para que sean reincorporados a programa de diálisisperitoneal ambulatoria
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Establecer las líneas de comunicación entre las Unidades de hemodiálisis y Modulos de Diálisis peritoneal aplicando un sistema de monitoreo que permita identificar a los pacientes susceptibles de ser incorporados nuevamente a programa de diálisis peritoneal
En los pacientes que aplique garantizar el regreso a diálisis peritoneal una vez...
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