PROTOCOLO HERIDAS

Centro Universitario de Valladolid


Centro de Estudios Superiores "Francisco de Montejo"

Licenciatura en Enfermería

Enfermería Clínica II

Cuatrimestre: 4º

Grupo: "C"

Protocolo de Heridas

Docente: L.E. Loida Galindo Quintero
Integrantes:
Wendy Patricia Dzul Chuc
Yamili Edith Kauil Baas
Elizabeth Dzib Cauich
BUEN TRABAJO 10%
Valladolid, Yucatán a16 de octubre del 2013
ÍNDICE

1. Introducción 1
2. Justificación…………………………………………………………………………....……..……2
3. Objetivo general…………………………………………………………………………….……..3
4. Objetivo especifico …3
5. Definicion de herida 4
6. Tipos de heridas……………………………………………..…………………………….……..4
7. Complicaciones de heridas…………………………………………….……………….….……6
10. Equipo y material para curacion deheridas……………………………….…………...…......7
11. Procedimiento de curacion de heridas………………………………………….…………......8
12. Plan de Cuidados de Enfermeria………………………………………..…………………….13
13. Bibliografia……………………………………………………………...………………………..19















INTRODUCCIÓN
El presente protocolo aborda la importante temática de las heridas, la cual se conoce básicamente como la pérdida de continuidad de la piel. A lo largo deldesarrollo del protocolo se dará a conocer puntos relevantes asociados al tema de abordaje.
Las heridas, sin duda son el tipo de lesiones que se presentan con mayor frecuencia, esto es originado por diversos agentes, la cuales son biológicos, químicos, físicos y mecánicos, ninguna persona está exenta de sufrir heridas.
Sin embargo, cabe destacar que en los pacientes hospitalizados ocurre un tipode herida muy común, esta es las ulceras por presión, anteriormente conocidas como ulceras por decúbito presión, las cuales surgen principalmente a causa de la presión, la fricción y el cizallamiento, esta aparece inicialmente como una pequeña herida, que si no se trata a tiempo puede evolucionar hasta dañar tejido muscular y óseo.
Existen diferentes tipos de heridas, esto será de acuerdo a cómose encuentra la integridad de la piel, la gravedad de la lesión y de acuerdo a la limpieza o grado de contaminación presente en la herida.
Es de gran importancia prestarle la debida atención a la presencia de algún tipo de herida, es fundamental aplicar la técnica correcta del procedimiento de curación, pero teniendo muy en cuanta el tipo de herida a tratar, mediante el protocolo se dará aconocer los diversos procedimientos de curación para heridas limpias, limpias-contaminadas, contaminadas e infectadas.
Si no se tratan a tiempo las heridas mediante un cuidado y curación adecuadas, estas podrían estar vulnerables a contraer complicaciones, los cuales pueden afectar gravemente la salud del paciente, entre las complicaciones más frecuentes a desencadenarse son las infecciones, ladehiscencia, la eventración y la hemorragia.
Son por estas razones por lo que los profesionales de enfermería deben aplicar cuidados de enfermería ante la presencia de cualquier tipo de herida, en todos los casos es indispensable administrar los medicamentos según la preescripción medica, llevar a cabo la inmovilización del paciente por lo menos cada 2 horas, se deberá llevar a cabo el manejo delíquidos y electrolitos, es importante prevenir contra infecciones, llevar a cabo la vigilancia de las heridas así también como del drenaje o secreciones, el manejo de inmunizaciones, el monitoreo de los signos vitales y sobre todo la curación de la herida con una técnica estéril.
Lo más importante a realizar como profesionales de enfermería es la prevención de las heridas y ulceras por presión,sobre todo en los pacientes hospitalizados con déficit de inmovilidad y los adultos de la tercera edad, para poder prevenirlos las recomendaciones más adecuadas a realizar son el cambio postural a cada 2 horas, vigilancia cutánea constante, mantención de la piel seca y limpia. Instalar almohadillas o cojines en las zonas de presión constante, procurar la hidratación y la buena...