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PROTOCOLO DE ATENCIÓN AL SOBREPESO Y A LA OBESIDAD INFANTIL EN ATENCIÓN
PRIMARIA DE SALUD.

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INDICE

1. Introducción: Magnitud del problema. Aspectos claves.
2. Algoritmo de actuación en Atención Primaria de Salud.
3. Población diana. Criterios de entrada al programa. Captación de pacientes. Valoración
de la predisposición alcambio de pacientes y familias.
4. Cuestiones a tener en cuenta de cara a la intervención. Valoración inicial y primera
visita. Plan de tratamiento y propuesta de visitas de seguimiento.
5. Bibliografía.
6. Anexos.
7. Relación de materiales de educación para la salud.

Plan Integral de Obesidad Infantil de Andalucía v.2011

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PROTOCOLO DE ATENCIÓN AL SOBREPESO Y A LA OBESIDAD INFANTILEN ATENCIÓN
PRIMARIA DE SALUD.

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1. INTRODUCCIÓN
MAGNITUD DEL PROBLEMA.
Se ha producido un inexorable cambio en el balance energético durante los últimos veinte
años. Una combinación de la disminución de la actividad física, el aumento del sedentarismo y
el consumo excesivo de calorías ha dado como resultado un aumento incesantede las tasas
de obesidad en la infancia, en la adolescencia y en la etapa adulta.
Situación en Andalucia:
Se parte de una situación desfavorable en Andalucía en el año 1998-2000 con prevalencia de
sobrepeso y obesidad de 29.4% (>p85) y de obesidad de 15.6% (>p97) en la población de 2 a
24 años según el Estudio EnKid (1) en el que sólo Canarias tenía peor situación. El problema
está ligado albajo nivel socioeconómico y de estudios.
Actualmente se está realizando un estudio de prevalencia del sobrepeso y la obesidad en niños
y niñas de 6 a 9 años. Este estudio está promovido por la Agencia Española de Seguridad
Alimentaria y Nutrición.
Hay que entender la epidemia de obesidad infantil en Andalucía en el contexto de la epidemia
en la población adulta y de una sociedad obesogénica.La epidemia en la infancia y en la edad adulta se retroalimentan y perpetúan el problema en el
marco de una sociedad obesogénica.

ASPECTOS CLAVES:
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En la población infantil y adolescente con sobrepeso/obesidad la intervención dietética
no debe ser una actuación aislada sino que debe llevarse a cabo en el contexto de un
cambio en el estilo de vida que incluya ejercicio físico,tratamiento conductual y
abordaje familiar. (2)

-

En la población con sobrepeso y en la mayoría de los que tienen obesidad el
mantenimiento del peso se considera un objetivo aceptable ya que lleva consigo un
descenso del IMC. En aquellos que presenten comorbilidad o estén por encima del P99
de IMC se requiere una pérdida de peso gradual que no debería exceder de 800 gr. a
la semana para la edadde 6 a 18 años (2, 3).

Plan Integral de Obesidad Infantil de Andalucía v.2011

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PROTOCOLO DE ATENCIÓN AL SOBREPESO Y A LA OBESIDAD INFANTIL EN ATENCIÓN
PRIMARIA DE SALUD.

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En el caso de que no se consiga disminuir el IMC, hay que tener en cuenta que la
práctica de ejercicio físico y las mejoras en la calidad de laalimentación son logros que
hay que destacar porque son hábitos que favorecen una vida más sana (4).

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Las intervenciones para promover una alimentación saludable y fomentar la actividad
física deben favorecer una imagen positiva del propio cuerpo y ayudar a construir y
reforzar la autoestima de los menores. Se recomienda prestar especial cuidado para
evitar la estigmatización yculpabilización de los menores con sobrepeso o de sus
familiares. (2)

-

Familia y profesionales deben estar atentos a la aparición de desórdenes alimentarios
en los menores tratados de obesidad. (3)

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Se recomienda valorar las dinámicas familiares preexistentes, así como la
predisposición al cambio, tanto en el menor como en el entorno familiar, para poder
orientar adecuadamente cualquier...