prtocolo puncion venosa





Protocolo Punción Venosa.
Definición: la punción venosa es una técnica que consiste en introducir un dispositivo intravascular transcutáneamente (Scalp vein, intracath, braunule, atbocath), aguja conectada a jeringa o venoject® con fines diagnósticos o terapéuticos.
Los objetivos generales de la punción son:
Extracción de sangre para contribuir al diagnóstico del usuario.Administración de medicamentos.
Inicio de una infusión intravenosa.
Ejecutar pruebas funcionales.
Mantener un acceso venoso en caso de emergencia.

EQUIPO: El equipo dependerá del objetivo del procedimiento. (toma de muestra, administración de medicamento, instalación de fleboclisis).
Bandeja con:
Guantes de procedimiento limpios o estériles (si el usuario es inmunodeprimido).
Tórulas limpias secas.Frasco con solución antiséptica (alcohol 70%).
Jeringas desechables (volumen según cantidad de sangre a extraer) o camisa venoject (frascos al vacío).
Agujas intravenosas desechables calibre N°21G, largp 4,5 cm o agujas para el sistema venoject.
Ligadura.
Riñon estéril.
Toalla o almohadilla.
Parche curita o tela adhesiva.
Depósito de cortopunzantes.
Depósito para desechos.
Frascos y/otubos con o sin anticoagulante, etiquetado con: nombre completo, procedencia, fecha, rut.

Pasos a seguir
Fundamentos
1. Lavado clínico de manos
Disminuye la carga micribiana de las manos y evita contaminar el material a utilizar.
2. Prepare todo el material previamente. Lleve el equipo al lado del pac
Así no perderá tiempo buscando material y estará segura de que no falta nada. Recuerdetener los frascos previamente rotulados con el nombre del usuario y exámen a tomar.
3. Organice el equipo sobre una superficie ordenada y limpia.
Mantiene la organización y evita tener que abandonar al usuario, reduce la posibilidad de contaminación y accidentes.
4. Identifique al usuario verbalmente o leyendo la ficha para confirmar el nombre con la orden del exámen o tarjeta de indicación.Informe al usuario el procedimiento.
Una vez que esté seguro que es el usuario correcto proceda.
Es un derecho del usuario. Disminuye la ansiedad y favorece la colaboración.
5. Acomode al usuario y visualice el lugar a puncionar.
Si la piel tiene suciedad visible primero se lava con agua jabonosa.
Coloque una toalla pequeña doblada o almohadilla debajo de la zona a puncionar.

Ayuda a escogerbien una vena y preparar la extremidad para la punción.
Estabiliza la extremidad del usuario y ofrece un fácil acceso a la zona de punción.
6. Repita lavado clínico de manos.
Colóquese los guantes.
Disminuye la carga microbiana de las manos y junto a la barrera mecánica disminuyen el riesgo de infección tanto para el usuario como para el operador, ya que se reduce la transmisión de agentespatógenos de origen sanguíneo hacia este último.
7. Escoja el sitio de punción comenzando desde la zona distal a proximal de la extremidad. Las venas que habitualmente se utilizan para extracción de sangre incluyen aquellas situadas situadas en la fosa antecubital y las del antebrazo.

Si hay esclerosis u otra lesión venosa, se puede seguir utilizando la parte proximal de la vena.


8. Si esposible, colocar la extremidad del paciente
Permite la dilatación venosa, mejorando por tanto la visibilidad de la vena.
9. En el lugar elegido o extremidad coloque la ligadura a 5 – 15c, por encima del sitio de punción. Rodear el brazo del usuario, haciendo un lazo NO hacer un nudo.
Permite que la vena se distienda con sangre para mejorar su visualización.
Se puede retirar rápidamente laligadura con una mano.

10. Palpe el pulso distal por debajo de la ligadura.
La presión ejercida por la ligadura no deberá dificultar el flujo arterial.

11. Escoja una vena bien dilatada. Puede pedirle al usuario que cierre el puño. No deje la ligadura puesta por más de 2 minutos.
La contracción muscular aumenta la dilatación venosa.
La colocación prolongada de la ligadura puede producir...