pruebas cruzadas

COMPATIBILIDAD SANGUÍNEA - PRUEBAS CRUZADAS.
Las pruebas cruzadas son procedimientos relativamente sencillos pero de gran cuidado, que tienen como propósito garantizar la compatibilidad serológica (in-vitro) entre la muestra de sangre del receptor y la unidad de sangre que se le pretende transfundir, para prevenir la transfusión de sangre incompatible, por lo que deben garantizar:
Lacompatibilidad de ABO y Rh entre el receptor y la unidad que se pretende transfundir.
Que en el suero del receptor no exista anticuerpos de importancia clínica contra los antígenos eritrocitarios del donante.
Que en el plasma de la unidad de sangre no existan anticuerpos de importancia clínica contra los antígenos eritrocitarios del receptor.
Esta prueba es utilizada como prueba de rutina en los bancosde sangre.
CLASIFICACIÓN DE LAS PRUABAS CRUZADAS
La prueba cruzada mayor: es la más importante y tiene como propósito determinar que en el suero receptor no existan anticuerpos de importancia clínica contra los antígenos eritrocitarios del donante.
La prueba cruzada menor: es en la que se pretende determinar que el suero o plasma del donante (unidad de sangre) no existan anticuerpos contra loshematíes del receptor.
Autotestigo: consiste en poner a reaccionar el suero y eritrocitos del receptor.
ANTICUERPOS DE GRUPO “ABO”
Los grupos sanguíneos ABO son los más importantes, los glóbulos rojos presentan cuatro grupos principales: O, A, B y AB. Los individuos que (genéticamente) tienen ausencia del antígeno A o B tienen anticuerpos (clase IgM) contra el tipo de glóbulos rojos que no hanheredado.
Una persona de grupo A tiene anticuerpos contra el grupo B.
Una persona de grupo B tiene anticuerpos contra el grupo A.
Una persona de grupo O tienen anticuerpos contra el grupo A y el grupo B.
Una persona de grupo AB no tienen anticuerpos contra el grupo A o el grupo B.


CONCECUENCIAS DE UNA MALA TRANSFUSIÓN
PROCEDIMIENTO DE LA PRUEBA CRUZADA
Para las pruebas cruzadas serequiere la realización de unos procedimientos previos.
La clasificación hemática ABO y Rh del receptor y el donante.
La clasificación ABO sérica o inversa del receptor y el donante.
El rastreo de anticuerpos inesperados a los donantes.
Preparación:
• Centrifugar el tubo del receptor 5 minutos a 3500 rpm., para separar completamente el suero de los eritrocitos del coagulo.
• Deben de anotarselos datos completos del paciente en la hoja de reporte y anotar sus resultados como se indicará mas adelante y separar el suero en un tubo rotulado con los datos del paciente como se indicó anteriormente.
• Cortar un segmento del tubo “piloto” de la bolsa de sangre, pasar todo el contenido de 12x75 mm. y centrifugarlo a 3500 rpm durante tres minutos, este tubo contiene plasma y eritrocitos deldonador.
• Colocar las 2 o 3 gotas de sangre remanente del tubo piloto en otro tubo de 12x75 mm. Y adicionar la solución salina.
• Realizar tres lavados por un tiempo de tres minutos a 3000 rpm. Decantando y volviendo a centrifugar.
• Después de los lavados, hacer una solución de eritrocitos al 5% con solución salina. (Este tubo contiene eritrocitos “lavados” de la sangre del donador)
•Colocar en una gradilla 3 tubos de 10x75 mm previamente rotulados como se indica en la figura No. 7.
• Con una pipeta Pasteur colocar 2 gotas de suero del paciente. En el tubo de prueba mayor (D), una gota de eritrocitos del donador previamente lavados.
• Con otra pipeta Pasteur, colocar 2 gotas de suero o plasma del donador y una gota de células o eritrocitos del paciente en el tubo de laprueba menor (R).
• Colocar con una pipeta en el tubo del autotestigo (T), dos gotas de suero del paciente y una gota de eritrocitos del mismo (paciente).
• Mezclar perfectamente el contenido de los tubos. Centrifugar durante 30 segundos a 3400 rpm.
• Leer y reportar en la hoja de anotaciones (SR) salina rápida. Si en algunos de los tubos (D. R. A. T.) se observa hemólisis o aglutinación, debe...