pruebas de funcionamiento hepatico

FUNDAMENTO TEORICO
PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPÁTICO
Las pruebas o exámenes comunes que se utilizan para evaluar qué tan bien está funcionando el hígado (esto se denomina actividad hepática) abarcan:
Proteínas totales
AlbúminaFosfatasa alcalina (FA)Alanina transaminasa (ALT)Aspartato aminotransferasa (AST)Bilirrubina total y bilirrubina directa
Proteínas totales
El examen de proteínatotal mide la cantidad total de dos clases de proteínas encontradas en la porción líquida de la sangre: albúmina y globulina.
Las proteínas son partes importantes de todas las células y tejidos. Por ejemplo, la albúmina ayuda a impedir que se escape líquido fuera de los vasos sanguíneos. Las globulinas son una parte importante del sistema inmunitario.
Forma en que se realiza el examen
Senecesita una muestra de sangre. Para obtener información sobre la forma como se hace esto, ver el artículo:  HYPERLINK "http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003423.htm" venopunción .
Preparación para el examen
El médico le puede solicitar que deje de tomar algunos fármacos que puedan afectar el examen.
Los fármacos que pueden aumentar las mediciones de proteína total incluyenesteroides anabolizantes, andrógenos, corticosteroides, dextran, hormona del crecimiento, insulina, fenazopiridina y progesterona.
Los fármacos que pueden reducir las mediciones de proteína total incluyen iones de amonio, estrógenos, drogas hepatotóxicas y píldoras anticonceptivas.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen a menudo se hace para diagnosticar problemas nutricionales,enfermedad renal o enfermedad hepática. Si la proteína total es anormal, se tienen que realizar exámenes adicionales para identificar el problema específico.
Valores normales
El rango normal es de 6.0 a 8.3 gm/dL (gramos por decilitro).
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicosde su examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podrían evaluar diferentes muestras.
Significado de los resultados anormales
Los niveles superiores a los niveles normales pueden deberse a:
Inflamación o infección crónica, incluyendo VIH y hepatitis B o C
Mieloma múltipleEnfermedad deWaldenstromLos niveles inferiores a los normales pueden deberse a:
AgamaglobulinemiaSangrado (hemorragia)
Quemaduras (extensas)
GlomerulonefritisEnfermedad hepáticaMalabsorciónDesnutrición
Síndrome nefrótico
Enteropatía por pérdida de proteína
Consideraciones
Las mediciones de proteínas totales se pueden incrementar durante el embarazo.
Albúmina
La albúmina es una proteína producida porel hígado. El examen de albúmina en suero mide la cantidad de esta proteína en la parte líquida y transparente de la sangre.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre, la cual se puede tomar de una vena. El procedimiento se denomina  HYPERLINK "http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003423.htm" venopunción.
Preparación para el examen
El médico le dirási necesita dejar de tomar cualquier tipo de fármacos que puedan afectar el examen. Los fármacos que pueden aumentar los niveles de albúmina incluyen esteroides anabólicos, andrógenos, hormona del crecimiento e insulina.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen ayuda a determinar si un paciente sufre una enfermedad hepática o una enfermedad renal o si el cuerpo no está absorbiendosuficiente proteína.
La albúmina ayuda a transportar muchas moléculas pequeñas a través de la sangre, entre ellas bilirrubina, calcio, progesterona y medicamentos. Juega un papel importante para impedir que el líquido de la sangre se filtre hacia los tejidos.
Valores normales
El rango normal es de 3.4 a 5.4 gramos por decilitro (g/dL).
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar...