pruebas de laboratorio

Radioinmunoanálisis
El radioinmunoanálisis (RIA) consiste en una técnica de laboratorio de análisis clínico. Usa isótopos radioactivos, es in vitro, es decir, se extrae la sangre del paciente y es analizada para ver sustancias.
Es una técnica que nace en los años 60-70, propiciando un gran avance de la endocrinología. Es una técnica muy sensible, mide pequeñas cantidades de sangre.
Cualquiersustancia del organismo puede ser considerada un antígeno. Los anticuerpos que se transforman sirven para medir la cantidad de hormonas que hay en el organismo. Así se miden:
• Hormonas peptídicas: T3, T4, TSH, GH...Casi todas las hormonas hipofisarias.
• Hormonas no peptídicas: Estrógenos, testosterona...Hormonas sexuales.
• Sustancias no hormonales que pueden considerarse como antígenos:Marcadores tumorales digoxina, medicamentos.
Inmunoanálisis es el procedimiento analítico de medición, de la concentración de una sustancia utilizando la capacidad o propiedad que tiene el Anticuerpo (inmunoglobulina), para unirse específicamente a su antígeno.
Si el Antígeno (Ag) se “marca” con un Isótopo Radiactivo, el procedimiento analítico se llama Radioinmunoanálisis (RIA).
BREVE HISTORIAEsta técnica analítica se impone en la práctica médica y, posteriormente, en otras áreas, a partir de la publicación en el año 60 del trabajo fundamental de Rosalyn Yallow y Solomón Berson, con el fin de valorar niveles de insulina en sangre, marcándola con Yodo-131, en pacientes diabéticos. Consecuentemente, la Dra. R. Yallow recibe el Nóbel de Fisiología y Medicina, en el año 1977.
Desdeentonces, el desarrollo del RIA., ha sido espectacular y de enorme trascendencia entre los métodos analíticos, especialmente de Medicina y Biología. Sobre todo en Endocrinología, en dónde hizo posible cuantificar, de modo sencillo, las mínimas señales hormonales y cambiar conceptos, como demostrar la presencia de formas múltiples de la misma hormona.
Asimismo, se ha generalizado en el análisis demoléculas químicas y metabolitos, antes imposibles de cuantificar.
Los “marcadores” del Antígeno se han diversificado, empleándose no sólo métodos isotópicos para realizar su identificación, si no también la fluorescencia, aglutinación, colorimetría, etc.
No obstante, el RIA. sigue teniendo indudables ventajas sobre las otras técnicas, ya que aúna las siguientes características diferenciales yfundamentales:
• Mayor sensibilidad. Consiste en la capacidad para detectar pequeñísimas cantidades de sustancias problema. Se basa en la fiabilidad de las medidas del Isótopo Radiactivo incorporado como “marcador”.En la actualidad, se emplea, casi exclusivamente, el Yodo-125
• Especificidad: Capacidad para medir exclusivamente las sustancias a detectar, evitando las posibles “reaccionescruzadas” con otras estructuras biológicamente similares. La especificidad del RIA es excelente y aún más desde que se introdujeron los Anticuerpos Monoclonales.
• Exactitud: Capacidad para detectar la cantidad real de una sustancia, con el mínimo error.
• Reproducibilidad: Posibilidad de realizar estudios repetitivos en el mismo momento técnico o en diferentes intervalos.
Los tres elementosimprescindibles para realizar un RIA. son: El Antígeno “marcado”, el Antígeno “no marcado” y el Anticuerpo.



Esta técnica fué desarrollada por Solomon A. Berson y Rosalyn Yalow en 1960 para determinar la concentración de insulina en el plasma sanguíneo. Por ese motivo, R. Yalow recibió el Nobel de Medicina en 1977 (Berson murió en 1972). Hoy en día, esta técnica se utiliza para detectar ycuantificar sustancias que se encuentran en cantidades muy pequeñas y mezcladas con muchas otras. Es por tanto una técnica muy sensible y muy específica. Utilizando anticuerpos de gran afinidad se pueden detectar hasta picogramos de antígeno. (1 pg = 10-12 g).
El fundamento es muy sencillo:
• Se mezcla una cantidad constante de antígeno marcado radioactivamente y una cantidad constante deun...