PRUEBAS ESPECIALES MMSS
PRUEBA DE APLEY
• INDICACIÓN: Proceso evaluativo rápido
e inespecífico de la función activa de la
movilidad de la cintura escapular.
• MÉTODO:
- ABD + ROT EXT Tocar el borde medial
superior de la escápula contralateral
- ADD + ROT INT Tocar el ángulo
inferior de la escápula contralateral
• RESULTADOS:
- Correcta habilidad funcional del
complejo del hombro
-Correlación con AVD.
PRUEBAS DE ESTABILIDAD DE HOMBRO
Prueba del cajón anterior
INDICACIÓN: Evaluación de o de
la traslación de la cabeza humeral,
inestabilidad atraumática
•
MÉTODO:
1. Paciente sedente con antebrazos
sobre los muslos
2. Evaluador toma la cabeza humeral
con una mano, mientras con la otra
estabiliza la escápula
3. Mov pasivo de la cabeza humeral AM y P-L
•RESULTADOS: Prueba (+) dolor,
chasquido o alteración de la
traslación de la cabeza humeral
•
PRUEBA DE APRENSION ANTERIOR (Crank test)
• INDICACIÓN: Casos de subluxación
anterior de hombro.
• MÉTODO:
- Paciente supino, se realiza abducción
pasiva de 90° de hombro, seguido por
RE
- Mucho cuidado con pacientes con
inestabilidad y sintomatología.
• RESULTADOS: Prueba (+) expresiónfacial de aprensión + R para continuar
el mov.
- A continuación se aplica presión
posterior a la cabeza humeral y se
repite la prueba.
- Prueba reductora (+) del nivel de
dolor o aprensión.
PRUEBA DE ROCKWOOD
• INDICACIÓN: Evaluación de
inestabilidad anterior.
• MÉTODO:
1. Paciente sedente ES al lado del tronco
2. Evaluador realiza rotación externa en
forma pasiva.
3. Se repite laprueba en 45°- 90°-120° de
abd.
• RESULTADOS:
• 0° abd no se observa aprensión.
• 45°-120° Leve aprensión y dolor.
• 90° Aprensión y dolor de gran
magnitud.
PRUEBA DE ROCKWOOD
PRUEBA DE APRENSION POSTERIOR
• INDICACIÓN: Evaluación de
inestabilidad posterior de hombro.
• MÉTODO:
- Paciente supino hombro en ad + rot
interna, codo en flex.
- Evaluador transmite fuerzaposterior, a través del codo del
paciente.
• RESULTADOS: Prueba (+) mirada de
aprensión y resistencia a proseguir
el movimiento.
PRUEBA DE EMPUJAR Y TIRAR
• INDICACIÓN: Evaluación de
inestabilidad posterior de hombro.
• MÉTODO:
1. Paciente supino, hombro en abd 90°.
2. Evaluador toma muñeca del paciente
y la otra mano sobre la cabeza
humeral.
3. Tracción cefálica a través del eje delantebrazo mientras empuja
posteriormente la cabeza humeral.
• RESULTADOS: Prueba (+) aprensión
del paciente o desplazamiento 50%
de cabeza humeral.
SIGNO DEL SURCO
• INDICACIÓN: Evaluación de inestabilidad
inferior de hombro.
• MÉTODO:
1. Paciente sedente con ES relajada al lado del
tronco.
2. Evaluador realiza distracción.
• RESULTADOS: Prueba (+) aparición de surco
en el espacioarticular humeral.
• Clasificación: Medición desde el margen
inferior del acromion hasta la cabeza humeral:
- +1 distancia < 1 cms
- +2 distancia 1-2 cms
- +3 distancia 2 cms
PRUEBA DE FEAGIN
• INDICACIÓN: Evaluación de
inestabilidad anteroinferior de
hombro.
• MÉTODO:
1. Paciente sedente o bípedo con
abd 90° hombro y antebrazo
distal sobre el hombro del
evaluador.
2.Evaluador ejerce fuerza
anteroinferior sobre la cabeza
humeral
• RESULTADOS: Prueba (+)
respuesta de aprensión.
TEST PARA IMPINGEMENT
SINDROME DEL ARCO DOLOROSO
• INDICACIÓN: Arco doloroso por
pinzamiento entre estructuras del arco
acromial y el lig coracoacromial.
• MÉTODO: Abducción activa de hombro
que genera dolor entre los 70-120° por
pinzamiento.
• RESULTADOS: Se observa:
-Inicio de mov sin dolor hasta los 70-90°
- Dolor entre los 70 – 120°
- Desaparición del dolor entre los 120180°
Prueba de neer
• INDICACIÓN: Evaluación de pinzamiento
de la cabeza larga del tendón del bíceps.
• MÉTODO:
- Examinador lleva el brazo del paciente en
RI hacia una flexión anterior forzada,
mientras que con la otra mano fija la
escápula del paciente.
• RESULTADOS: Prueba...
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