Pscipatología

MIEDOS, FOBIAS Y ANSIEDADES ESPECIFICAS |
DESCRIPCIÓN CLÍNICA | TEORÍAS ETIOLÓGICAS | EPIDEMIOLOGÍA | EVALUACIÓN | TRATAMIENTOS |
Comienzan generalmente en la infancia. Los miedos infantiles generalmente son transitorios, de intensidad leve y específicos de una edad.La ansiedad tiene 3 tipos de respuestas:a)psicofisiológicas: respuestas electro dérmicas, respuestas cardiovasculares.b)Motoras:respuesta de evitación activa, evitación pasiva, escape, motoras alteradas.c)Cognitivas: percepción de estímulos amenazadores, evaluación negativa del repertorio conductual de afrontamiento, preocupación por las reacciones somáticas, rumiaciones de escape/evitación, expectativas de daño.Análisis funcional revela que la ansiedad depende de dos clases de estímulos: a)externos: estimulación física ysituaciones sociales. b)Internos: malestar generado por los cambios psicofisiológicos.Para que un miedo sea considerado una fobia se requieren dos condiciones: -que resulte desproporcionado-que su intensidad lo convierta en un comportamiento desadaptativoFobias específicas: se definen como un patrón complejo de respuestas de ansiedad, desproporcionadas y desadaptativas, provocadas por lapresencia o anticipación de determinados estímulos. Fácilmente identificables.Existen 4 tipos: Miedo al fracaso escolar, al malestar físico, miedo social y ansiedad anticipatoriaEl trastorno por ansiedad de separación (TAS) se caracteriza por una reacción de ansiedad excesiva ante la separación del hogar o de las personas a las que el niño está vinculada. | 3 Vías de adquisición: el condicionamientodirecto, el aprendizaje por observación y/o la transmisión de información.Tradicionalmente se ha destacado la importancia del condicioamiento clásico en la génesis y del condicionamiento operante en el mantenimiento de las repuestas fóbicas. | * Lapouse y Monk encontraron que el 43 por 100 de una muestra representativa de 482 niños, de 6 a 12 años, presentaba como mínimo siete miedos. *Prevalencia del 1.7 al 16 por 100. * DSM-IV estima la prevalencia del TAS en el 4 por 100. * Las fobias específicas son más frecuentes en niñas. * Los TAS son más comunes en niñas. * Los miedos escolares e infantiles también son más comunes en niñas. | * Inventario de miedos: * Inventario de miedos para niños, escala de temores hospitalarios, inventario de miedos escolares. * Observación ensituaciones artificiales: pruebas de aproximación conductual (pasiva y activa), pruebas de tolerancia, observación en situaciones naturales, escalas de estimación, registros psicofisiológicos. | Tratamiento conductual: implica presentar al niño los estímulos fóbicos hasta eliminar sus respuestas fobias adquiridas. Estrategias de Méndez: a)reducir el grado de temor que genera la situación fóbica:gradual la presentación de los estímulos fóbicos mediante una jerarquía o sucesión de pequeños pasos (desensibilización sistemática). Utilizar representaciones de los estímulos fóbicos. Disponer de un ambiente relajante y seguro.b)Proporcionar ayudas externas al niño para que se aproxime al objeto fóbico: estímulos de instigación, estímulos de modelado, cc) producir cambios internos en el niñopara que se enfrente a la situación temida (relajación, respiración, imaginación, autoinstrucción).d) Motivar al niño para que repita su conducta de aproximación: las tácticas se basan en dos principios operantes: extinción y refuerzo positivo.Técnicas del enfoque neoconductista mediacional:Su objetivo es extinguir las respuestas de ansiedad adquiridas mediante la presentación de los estímulosfóbicos solos: desensibilización sistemática.Técnicas cognitivas: autoinstrucciones.La terapia de juego.Psicofármacos: Imipramina. |
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TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES |
DESCRIPCION CLINICA | CLASIFICACION DSM-IV | ETIOLOGIA | EPIDEMIOLOGIA | EVALUACION | TRATAMIENTOS |
* Trastorno de ansiedad generalizada: la presencia de ansiedad o preocupación excesiva poco...