psico

 
TRAUMATOLOGÍA
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LESIONES NERVIOSAS PERIFÉRICAS
Parra Villegas K., Lafuente Acuña N., García Álvarez R., García Paíno, L.
NERVIO RADIAL
La causa más frecuente de lesión son las fracturasde 1/3 distal de húmero. Tambiénpuede lesionarse en luxaciones de codo, por compresión a nivel axilar (como ocurreen portadores de muletas) o en la parálisis del sábado noche (pacientes sequedandormidos con el brazo colgando de una silla).
El paciente presenta: entumecimiento, hormigueo, sensación de ardor, mano caída,incapacidad para extensión de las articulaciones metacarpofalángicas y muñecaconpérdida de sensibilidad en el dorso de la mano (sobre 1º y 2º metacarpianos). En laslesiones altas se afecta también la extensión del codo y la supinación del antebrazo.
Tratamiento:colocar unaférula que evite caída de la muñeca y fisioterapia lo másprecoz posible. Interconsulta a Traumatología.
NERVIO CUBITAL
Las lesiones del nervio cubital se suelen asociar a fracturas o luxaciones de codo oalesiones a nivel de muñeca.
El paciente presenta
afectación de los músculos intrínsecos e interóseos del anulary meñique con hiperextensión de nudillos y flexión de interfalángicas (garra cubital)yatrofia de la eminencia hipotenar. Se produce disminución de la pinza y pérdida deaducción del pulgar, así como de los movimientos de abducción y aducción del restode los dedos. Pérdida desensibilidad en 5º y borde cubital del 4º dedo hasta muñeca,con hormigueo, sensación de ardor y dolor.
Tratamiento:
en fases iniciales indicado férula del codo en extensión. Interconsultaa Traumatología.NERVIO MEDIANO
Las lesiones de este nervio se suelen asociar a heridas cortantes en muñeca o luxacio-nes del carpo y a fracturas de antebrazo y luxaciones de codo.
El paciente presenta
atrofia de laeminencia tenar y limitación de la abducción yoposición del pulgar (pérdida de la pinza) e incapacidad para cerrar el puño. Pérdidade sensibilidad en los tres primeros dedos y en la mitad radial del...