Psiconeuroinmunidad Depresion

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO
UA FACULTAD DE MEDICINA
INMUNOLOGIA Feb-Jul 2012
PSICONEUROINMUNIDAD: DEPRESION

Caso clínico: Mujer de 50 años madre de dos hijos, diagnosticada con cancer demama con una tipificacion favorable, indicando la
probabilidad de una buena respuesta al taxol y otros agentes quimioterapicos, sin embargo la paciente asumio el diagnostico c on
problemas. Se resumeal paciente al departamento de psiquiatria para realizar un tratamiento antidepresi vo, ademas los analisis de
sangre y algunos estudios funcionales indican deterioro en la funcion inmunitaria.Mecanismo inmunopatogenico: El papel de la serotonina se sustenta en la efectividad de los inhibidores de su recaptacion
para bloquear las manifestaciones depresivas inducidad por IFN-α y en lacapacidad de este para activar enzimas
metabolicas (indolamina 2,3 dioxigenasa=IDO) y las vias de señales de las citoquinas. Pero tambien el papel de la depleción de
dopamina inducida por IFN-α se reflejaen cambios conductuales y en la actividad cerebral regional que pone en evidencia la
participacion de los ganglios basales. En pacientes tratados con IFN-α pueden aparecer alteracionesneuropsiquiatricas que suelen
desaparecer al suspender el tratamiento. Las citoquinas proinflamatorias producen conducta enfermiza o anhedonia social. Estas
citoquinas aumentan la actividad de la IDO queincrementa la degradacion de triptofano en kinurerina y disminuye la síntesis
cerebral de serotonina. La activación del sístema inmune incrementa las citocinas proinflamatorias (IL-2,INFϒ y TNF-α) queactivan la enzima IDO desencadenando los mecanismos como deficiencia en la neurotransmision serotonérgica y la
hiperactividad en la glutamanergica, esta hipotesis involucra alteraciones de laneurotransmision y del eje hipotálamohipofisiario-adrenal HHA al igual que el aumento en el consumo de triptofano y serotonina explicarian la menor disponibilidad de
serotonina en la depresión mayor. Las...