psicoprofilaxis quirurgica

Psicoprofilaxis quirúrgica y neurosis quirúrgica en adultos

Autor: Florinda

Neurosis quirúrgica, su objetivo es poner de manifiesto algunas de sus múltiples determinantes y señalar la importancia de la psicooprofilaxis quirúrgica para aminorar sus efectos y evitar que la misma se transforme en una neurosis estable.

Introducción

Es poco lo que se hace para evitar que el pacienteinternado en el hospital sufra las consecuencias de la disociación psicosomática.
Tiene asegurada la atención medica de cada una de las partes de su cuerpo, pero la atención de su ser como persona a la que cada una y todas las partes del cuerpo están ligadas, es ignorada.
La ansiedad de la internacion se superpone la angustia concomitante al miedo a la muerte. Es sabido que la situación quirúrgicapuede causar un trauma psíquico, por la intensidad de emociones primarias que moviliza, y no solo repercute en la vida afectiva, social y económica del paciente, sino que puede llegar a constituirse en la génesis de perturbaciones psíquicas estables.
Helen Deutsch, descubriera en la practica privada que los pacientes que habían sido operados hacia muchos años revivían en las sesión psicoanalíticatoda la carga ansiogena de la operación no elaborada.
Demostraba de esa manera que la situación traumático – quirúrgica permanecía latente y conservaba todo su poder deteriorarte a lo largo del tiempo y señalaba la necesidad de que el paciente fuera tratado psicológicamente antes de ser sometido a una operación.
Hackett y Weisman, denominan síndromes quirúrgicos a las complicaciones quedesarrollan los pacientes en el curso de un tratamiento quirúrgico. Dividen a los pacientes en dos grupos:

1. los que responden a la explicación preoperatoria y a la sedacion post- operatoria.
2. los que no responden como seria de esperar al tratamiento, dando lugar en cambio a perturbaciones psicológicas que no guardan proporción con la gravedad de la enfermedad ni con la magnitud de la operación.Emma Plank, describe un método psicoprofilactico para preparar al niño para una operación y para encarar la elaboración de las emociones después de la operación quirúrgica. En su técnica incluye el psicodrama.
Señalan que los efectos del stress se reflejan en el hecho de que cuanto mas debe esperar el paciente para ser operado, mas tiene a elevarse el nivel de ansiedad.
Los autoresmencionados ponen en evidencia algunos de los aspectos mas significativos de los problemas psicológicos inherentes a la practica quirúrgica:

a- que los pacientes quirúrgicos sufren perturbaciones psicológicas en y por la situación quirúrgica.
b- que dichas perturbaciones producen alteraciones somáticas.
c- Que el proceso quirúrgico no elaborado puede trasformarse en una carga ansiogena permanente enla vida del paciente.

La psicoprofilaxis quirúrgica es una técnica psicológica que tiende a evitar o a reducir la posibilidad de que al sufrimiento inherente a la operación se superpongan la angustia y la ansiedad masivas , que de esta manera se transforman en campo fértil para el desarrollo de la neurosis quirúrgica.

Definiciones operacionales

Neurosis quirúrgica: con este conceptodenominamos a las perturbaciones psicopatologias, psicosomáticas y psicosociales que se observan durante el proceso quirúrgico, como consecuencia de la movilización de miedos básicos, esencialmente miedo a la muerte, desencadenado por la situación traumática – quirúrgica. Se caracteriza por:
Un gran monto de angustia, que se manifiesta en síntomas tales como taquicardia, insomnio, vómitos,hipertensión nerviosa, sudoración, cuadros febriles, poliuria, llantos.
Transtornos de las relaciones interpersonales.
Un estrechamiento de la atención que no permite el input de mensajes esclarecedores y atenuadores de la ansiedad.


Psicoprofilaxis quirúrgica: un tratamiento psicológico, que efectuamos al paciente involucrado en un proceso quirúrgico desde el momento en que el...