PSICOTERAPIA FOCAL

REVISTA CUBANA DE PSICOLOGÍA

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14, No. 1,1997

LA PSICOTERAPIA PSICOANALITICA
BREVE O FOCALIZADA
María Esther García Arzeno, Argentina

En una comunicación personal, el Dr. Eduardo Braier
afirmó que "cuanto más breve la psicoterapia, más
profundo y exhaustivo debe ser el estudio diagnóstico
de la personalidad" para decidir si un caso es
susceptible de ser tratado con PPB o si estaríacontraindicada.
Las ventajas de la PPB son, por una parte, que brinda
ayuda a mayor cantidad de pacientes en menos tiempo
que un psicoanálisis tradicional y esto es importante
especialmente cuando la situación vital y laboral del
individuo no permite recurrir a técnicas de tres o cuatro
sesiones semanales por tiempo indeterminado.

En éste aporte quiero destacar que se puede trabajarpsicoanalíticamente sin utilizar necesariamente el
encuadre clásico.
Las otras escuelas antes mencionadas proveen de
recursos técnicos no descartables a los que se puede
echar mano como medios complementarios de la
técnica psicoanalítica.

La PPB se basa en el esquema referencial
psicoanalítico y esto implica una concepción
determinada de la salud y la enfermedad como
producto del entrecruce de dos ejes: unovertical que
Además, algunas personas no aceptarían, por sus recorre las etapas de evolución de la libido desde la
características, planteos a largo plazo, de modo que, etapa oral de succión, hasta culminar con la genital. El
sin caer en el extremo de la supresión del síntoma sin segundo eje es horizontal y tiene que ver con:
modificaciones más profundas, debemos disponer de
A - La evolución de lasrelaciones objétales: desde la
estrategias terapéuticas diversas para seleccionar la
posición narcisista (S. Freud, H. Kohut, H. Rosenfeld,
más apropiada para el caso.
A. Green) hacia la posición glisrocárica (J. Bleger), la
Esto es válido para el trabajo privado pero mucho esquizoparanoide (Fairnain y M. Klein) culminando con
más para el ámbito institucional.
la depresiva (M. Klein, D. Meltzer, W.Biom) o
integradora. (Winnicott)
Otras escuelas proponen modelos de trabajo no
B - Del narcisismo primitivo omnipotente al
psicoanalítico como la escuela sistémica,
secundario.
laconductista, la guestáltica, la cognotivista, etc.

VI ENCUENTRO DE PSICOANALISTAS Y PSICÓLOGOS MARXISTAS

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C - De la dependencia absoluta a la independencia,
la personificación y la capacidad de iniciativa propia(Mahler, Winnicott, Kohut).

1. La historia clínica completa del paciente.
2. La historia de sus padres y abuelos.

Cuanto más haya evolucionado el sujeto en su
desarrollo, lo ubicaríamos en el extremo superior del
eje vertical y en el extremo derecho del horizontal.
Estos son los casos ideales para trabajar con la PPB,
no asíaquellos que se acercan peligrosamente al punto
de intersección de ambosejes: son sujetos muy
regresivos, dependientes e inmaduros, con relaciones
objétales precarias (si es que existen) y que no han
superado el narcisismo omnipotente.

3. El material de entrevistas libres y dirigidas.
4. Si se trata de un niño, una o varias horas de juego
diagnósticas.
5. A toda edad es importante administrar tests
proyectivos y objetivos (salvo cuando esto está
contraindicado) ya queproveen de información
profunda y confiable, más allá de la opinión del
profesional, muchas veces teñida por subjetividad,
especialmente si no ha pasado por un profundo y
prolongado psicoanálisis personal.

En estos últimos casos la PPB estaría contraindicada
como también lo está en personalidades rígidas y
caracteropatías cronificadas.

6. Entrevistas diagnósticas familiares y vinculares,imprescindibles en caso de niños, adolescentes y
hasta adultos severamente perturbados ya que la
patología altera todo el núcleo familiar y la alianza
terapéutica deberá hacerse con la familia y no
exclusivamente con el individuo perturbado.

Cabe hacer una distinción entre:
1. Conductas típicas para la edad cronológica del
sujeto calificadas como patologías por otros (padres,
maestros, etc) que no...