Psicoterapias De Las Crisis

Psicoterapia de la crisis
Psychoterapy of the crisis
 
 
José Luis González de Rivera y Revuelta
Catedrático de Psiquiatrí. Instituto de Psicoterapia e Investigación Psicosomática
Dirección para correspondencia
 
 
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RESUMEN
La crisis es un sindrome agudo de estrés, caracterizado por lá ruptura brusca de la vivencia de continuidad psíquica y por la respuesta activa ante un procesode cambio. El éxito en esta respuesta favorece el desarrollo e integración de la personalidad, mientras que su fracaso puede llevar a una total desestructuración. La intervención terapéutica requiere consideración del tipo y fase de la crisis, de la personalidad y experiencias criticas del sujeto, y de los condicionantes socioculturales del entorno.
Palabras clave: crisis, psicoterapia, estrés.[pic]
ABSTRACT
Crisis is an acute stress syndrome, characterized by sudden break of the psychic continuity experience and by active response to a change process. Succes in this response favors personality development and integration, whereas failure carries the risk of total desestructuration. Therapeutic intervention has to consider the type and phase of the crisis, the personality and crisisexperience of the subject, and the sociocultural conditions of the environment.
Key words: crisis, psychotherapy, stress.
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"Hay un flujo y reflujo en los asuntos de los hombres, que, si se toma 
en la subida, lleva a la fortuna, y, si se descuida, toda la travesía de la 
vida queda encallada en bajíos y en miserias" 
Shakespeare, en Julio Cesar.
 
I. El concepto de crisis
Esfrecuente asociar la idea de crisis con dificultad, riesgo y peligro. Sin embargo, la esencia del concepto está más próxima a la de cambio crucial, significativo o determinante. Procede de la raiz sánscrita skibh-cortar, separar, distinguir (1), asimilada por la voz griega krisis, decidir. El término fue usado por Hipócrates para referirse al momento en el en el que una enfermedad cambia su curso, parabien o para mal. Corominas recoge esta rancia raigambre médica al definir la crisis como "mutación grave que sobreviene en una enfermedad, para mejoría o para empeoramiento", y añade, como segunda acepción más amplia, "momento decisivo en un asunto de importancia" (2).
La observación diacrónica de numerosos procesos naturales muestra interrupciones en su continuidad, a partir de las cuales, si elproceso continúa, lo hace de manera diferente a como lo habia hecho hasta entonces. Este punto de inflexión se corresponde tan bien con el concepto hipocrático de crisis, que su descripción puede servimos como definición. Así, entenderemos como crisis una condición inestable, que se presenta en el curso de un proceso, y cuya resolución condiciona y modula la continuidad del mismo. La crisisimplica la inevitabilidad de una transformación. En sí misma, es una organización inestable y transitoria; de ahi el matiz perentorio, incluso angustioso, de su concepto. La incertidumbre y diversidad de posibilidades añade, por otra parte, la sensación de responsabilidad y de riesgo: En efecto, la crisis puede marcar el empeoramiento o la destrucción del proceso, pero también su fortalecimiento yoptimización. Como dice Shakespeare por boca de Bruto, el grado de acierto de la acción en momentos de crisis marca la diferencia entre la miseria y la fortuna.
La aplicación del concepto de crisis en salud mental presupone un principio de continuidad psíquica, entendido como una experiencia básica subyacente a todas las demás. La interrupción de esta vivencia de continuidad es intolerable, y, siocurre, debe ser rápidamente reparada. Es evidente que los seres humanos tienden a buscar una lógica interna en sus vidas, de tal manera que puedan entender su desarrollo y prever su curso. El sentido de la vida viene dado por esta lógica interna. La situación de crisis, al romper el flujo continuo de la existencia, fuerza un replanteamiento vital, obligando, a veces, a la construcción de un nuevo...