Psicotropicos

El uso de los Psicotrópicos

Los sicotrópicos son sustancias o medicamentos utilizados para tratar trastornos del sistema nervioso central, que producen como resultado cambios temporales en la percepción, ánimo, estado de conciencia y comportamiento; por lo cual se utilizan para tratar condiciones neurológicas o psiquiátricas. El desvío de estas sustancias para empleos recreativos es unfenómeno frecuente. Los fármacos cuya acción terapéutica afecta principalmente otro sistema o aparato y que sólo presentan efectos psicoactivos secundarios (como los antihistamínicos, betabloqueantes y algunas hormonas) no se consideran psicotrópos. En ocasiones, se llama a los picotrópicos psicoactivos o psicoactivantes, a pesar de que no todos promueven la activación del sistema nervioso. La normarefiere el término psicotrópico a aquellas sustancias medicinales incluidas en el Convenio sobre sustancias psicotrópicas.

Los psicotrópicos tienen un alto potencial de tolerancia y adictividad tanto física como psíquica. A los pocos meses de administrar altas dosis de benzodiacepinas, el síndrome de abstinencia se manifiesta en deformaciones perceptuales, desmayos e hiperreactividad a estímulosexternos con convulsiones hasta el decimosegundo día de la supresión. En el caso de los barbitúricos, los síndromes de abstinencia son más graves, de hecho son semejantes en morbilidad y mortalidad a la abstinencia de alcohol en dipsómanos. La suspensión súbita de barbitúricos puede producir ataques epilépticos graves e incluso mortales, aunque como se desasimilan de modo lento, la reacción deretirada puede producirse una o dos semanas después de la interrupción. La aparición de la tolerancia no hace retroceder los límites de las dosis letales y al ir en aumento las tomas va reduciéndose el margen de seguridad para el usuario. Para que se desencadene el síndrome abstinencial bastan cuatro semanas de usar a diario dosis altas y seis con dosis medias. Entre sus síntomas se encuentran:inquietud, nerviosismo constante, temblores, debilidad, náuseas y vómito. Estos síntomas son progresivos y llegan a ser más graves que los producidos por opiáceos, suscitando un cuadro de delirium tremens con crisis epilépticas cuyo desenlace es muchas veces mortal. 

Estos medicamentos están estrictamente controlados internacionalmente a través de convenios regulatorios, y por lo tanto en nuestro paíssolo se expenden mediante la presentación de una receta médica, algo muy discutido últimamente con el caso de la Zoplicona, que ciertamente no se encuentra catalogada en la lista de psicotrópicos regulados. Mucho se dice que "en las farmacias se venden sin receta médica" pero déjeme decirle; ¿en verdad los médicos utilizan bien estos fármacos en sus pacientes?
En una ocasión un paciente mepresento una prescripción de Alprazolam 0.5 mg por 30 comprimidos, se la dispensé, pero al momento que le entrego el medicamento, el paciente me presenta dos prescripciones mas del mismo medicamento, giradas por el mismo médico, naturalmente, le dije que solo podía dispensarle una receta ya que le medicación era para 30 días. Claro quizás la intención del médico es dar medicación por 3 meses, pero locierto es que según nuestras leyes, solo se debe prescribir para un mes (30 días), la única excepción es el fenobarbital, entonces ¿que sucede con el médico? ¿desconoce las leyes? ó ¿desconoce a su paciente?. También es común encontrar recetas sin fecha de prescripción, según la ley, el médico debe incluir la fecha de prescripción, ya que ésta forma parte de los requisitos de una receta así comonombre del paciente, firma del médico, sello etc. ¿Por qué lo hacen? ¿Es que acaso giran recetas complacientes a sus pacientes? ¿Se preocupa el médico por indagar a ver si es que esta ante un caso de adición? 

Al final, nosotros los farmacéuticos pagamos los platos rotos, si tomamos una receta sin fecha estamos en problema, si dispensamos mas de una prescripción también, que por cierto, resulta...