psiquiatria

Conceptos generales

Capítulo II

Capítulo II

Conceptos generales
Componentes de la salud mental
Históricamente, los avances de la medicina han sido dominados por la creencia de que las enfermedades
tienen una causa específica y si esta causa es eliminada, la enfermedad podrá ser prevenida o curada. De
hecho muchas enfermedades, como la viruela, han sido erradicadas o tratadas con baseen estos conceptos.
Sin embargo, en la práctica médica esto no es sencillo, en la mayoría de los casos el curso de la enfermedad
es complejo e involucra un rango de factores con diferentes niveles de causalidad. Por ejemplo, muchas
infecciones bacterianas que causan enfermedades son bien conocidas y por ello se pueden usar antibióticos
específicos para combatirlas. Sin embargo, la incidenciade las infecciones bacterianas comenzó a disminuir
incluso antes de la era de los antibióticos. Esta disminución fue una respuesta a cambios que se realizaron
sobre otros factores que influyen en la enfermedad, como la higiene, los aspectos nutricionales y sobre todo
un aumento en la educación de la población.
La mayoría de las enfermedades y trastornos, que representan un alto impacto y unacarga para la
humanidad, tienen una causa multifactorial, determinantes y factores de riesgo y protección que interactúan
entre sí, en un complejo sistema biopsicosocial. Los problemas de salud mental y específicamente los trastornos
mentales se desarrollan a partir de éste y rara vez es posible identificar una causa única; por otra parte, la
naturaleza exacta de las interacciones causales queafectan estos trastornos es frecuentemente desconocida.

La mayoría de las
enfermedades de alto
impacto social están
multifactorialmente
determinadas

Una causa es definida como un agente interno o externo, que resulta de una condición o trastorno en
una persona que es susceptible a padecerlo. Asimismo, un determinante es un factor que opera en un
sistema biológico o social, que produceuna probabilidad para desarrollar una enfermedad; típicamente, los
determinantes son mejor entendidos en términos de poblaciones sanas. La población de riesgo son los
individuos que son vulnerables a un determinante en particular. La salud mental es el resultado de la armonía
entre los aspectos biológicos y sociales del individuo, el desequilibrio entre ellos genera como consecuencia
untrastorno mental.

Salud y enfermedad mental
Para la mayoría de los mexicanos los progresos que se han observado en el campo de las neurociencias en
el nivel internacional, en los últimos años, no han repercutido en términos de su salud mental. Los nuevos
conocimientos básicos, clínicos y terapéuticos acerca de los trastornos mentales, no han tenido el impacto
esperado, porque no han podido llegara las poblaciones con problemas de salud mental que lo necesitan;

Los avances científicos
acerca de los
padecimientos mentales,
no han podido llegar a
toda nuestra población

esto ha hecho que inclusive algunos trastornos se hayan incrementado de manera considerable. El concepto
de salud mental no sólo es la ausencia de enfermedad, sino la capacidad del individuo y el grupo social parainteractuar entre sí y con el medio ambiente, logrando el máximo bienestar individual y colectivo. La OMS

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Primera parte

Programa de Acción en Salud Mental

define a la salud mental como “...la capacidad del individuo, el grupo y el ambiente de interactuar el uno con
el otro de forma tal, que se promueva el bienestar subjetivo, el óptimo desarrollo y el uso de las habilidadesmentales (cognitivas, afectivas y relacionales), la adquisición de las metas individuales y colectivas en forma
congruente con la justicia y la adquisición y preservación de las condiciones de equidad fundamental”.
Las principales manifestaciones clínicas de la enfermedad mental reflejan una alteración de las
funciones cerebrales, como la atención (trastorno por déficit de atención), la memoria...