Psiquiatria

La depresión es una perturbación del estado de ánimo que interfiere con la vida diaria de los que
la padecen. Los síntomas de la depresión varían de una persona a otra, pero suelen consistir en
tristeza profunda, sentimientos de desvalorización, pérdida de interés por las actividades favoritas,
alteraciones del sueño, sensación de hallarse frenado, manifestaciones de ansiedad y cambiosponderales. Varios de los síntomas nucleares de la depresión, como el ánimo deprimido, la
anhedonia, la ansiedad y las alteraciones del ciclo de sueño-vigilia (fatiga diurna y trastornos del
sueño) reflejan perturbaciones de los ritmos
Circadianos.
La anhedonia es la incapacidad para experimentar placer, la pérdida de interés o satisfacción en
casi todas las actividades. Se considera una falta dereactividad a los estímulos habitualmente
placenteros. Constituye uno de los síntomas o indicadores más claros de depresión, aunque puede
estar presente en otros trastornos, como por ejemplo, en algunos casos de demencias
(Alzheimer).
Hedonismo es la doctrina que considera el placer como el fin de la vida, por lo que se deduce que
los seres humanos deberíamos dedicarnos exclusivamente a viviren su eterna búsqueda.
Para hacer el diagnóstico de Depresión, el paciente debe de reunir los Criterios para EDM.
La falta o pérdida del interés o placer se describe en el término médico como anhedonia
En el estudio naturalista STAR*D, sólo un tercio de los pacientes deprimidos tratados alcanzaron la
remisión con el tratamiento de primera
línea, reduciéndose drásticamente las probabilidadesde alcanzar la remisión con los tratamientos
posteriores. Cuando se alcanza la remisión, los síntomas
residuales predisponen con frecuencia a los pacientes a futuras recaídas y recurrencias.
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Enfermedad recurrente y frecuentemente crónica

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Prevalencia de comorbilidades

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Trastornos del sueño asociados

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Disminución de la calidad de vida

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Impacto en el entornofamiliar

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Alteración funcional en el trabajo

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Impacto económico significativo

No reconocen la patología en sí mismos
Percepción de poca eficacia de los tratamientos

Temor a efectos adversos a la medicación
Estigma de enfermedad psiquiátrica
Pobre reconocimiento de la enfermedad
Error de interpretación de quejas somáticas
Se atribuyen los síntomas depresivos a situaciones“entendibles”
Falta de tiempo para tratar adecuadamente la enfermedad psiquiátrica
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Las mujeres tienen el doble de riesgo que los hombres de padecer depresión.

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Desde hace más de 30 años se sabe que la depresión se asocia a alteraciones del ritmo
circadiano

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Aunque se ha avanzado mucho en las últimas décadas, aún quedan por abordar una serie
de necesidades con el fin de mejorar eltratamiento de la depresión y conducir a más
pacientes a la remisión.

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La glándula pineal o epífisis (epitálamo) es una glándula de secreción interna que forma
parte del hipotálamo. Mide unos 5 mm de diámetro y se une vía núcleo supraquiasmático
(NSQ) a la retina. Es una pequeña formación glandular, ovoidea, aplanada, que segrega la
hormona melatonina, que es producida a partir de laserotonina. La epífisis, sensible a la
luz, está relacionada con la regulación de los ciclos de vigilia y sueño.

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Así pues se puede considerar que la glándula pineal es parte de las vías visuales la cual
convierte la información lumínica en secreción hormonal.

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La glándula pineal está relacionada anatómica y funcionalmente con al núcleo
supraquiasmático, el reloj biológico delorganismo.

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Neurotransmisión es el proceso a través del cual una nuerona se comunica con otra.

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El transporte de sustancias químicas requiere varios pasos incluyendo la síntesis de
neurotransmisores, su almacenamiento en vesículas secretorias, su liberación en el
espacio sináptico y finalmente la inducción de respuestas celulares en diferentes pasos a
través de una señal en cascada....