Psiquiatria

ATROSIA DE COANAS
La atresia de coanas es un trastorno congénito en donde la parte posterior del pasaje nasal ( coana está bloqueado), generalmente por anormal óseo o tejido blando forman durante el desarrollo fetal
TRATAMIENTO
Alivio temporal puede lograrse mediante la inserción de una cánula oral en la boca. Sin embargo, el único tratamiento definitivo es la cirugía para corregir el defectoperforando la atresia de crear una vía aérea nasofaríngea. Si la obstrucción es causada por el hueso, este se perfora a través y se inserta stent. El paciente tiene que tener esta succionado por una máquina de vacío de aire. Y más tarde en la vida como un adolescente o en veinte años el agujero tendrá que ser re-perforado más grande.
Un stent puede ser insertado  para mantener la vía aéreapatente recién formado o dilatación repetida puede llevar a cabo.

TRADUCCION DE STENT: Un stent puede ser insertado [5] para mantener la vía aérea patente recién formado o dilatación repetida puede llevar a cabo. [6]

ATRESIA DE COANAS
Laura H. Swibel Rosenthal, MD 

INTRODUCCIÓN 
Cuando la parte posterior de la nariz no está abierta o no se comunica con el resto de la vía aérea se llamaatresia coanal. Es una enfermedad congénita que se presenta en aproximadamente 1 de cada 6000 a 8000 nacidos vivos. La razón exacta de la anomalía es desconocida y multifactorial probable o una combinación de causas genéticas y ambientales. Cuando la vía respiratoria nasal se desarrolla, se inicia en el nivel de la piel de la cara, donde dos indentaciones desarrollar. Estos pozos se hacen más profundasy más profundo y eventualmente conectar con la vía respiratoria oral por encima y detrás del paladar. Si esta canalización es incompleto, el resultado es la atresia de coanas. (Ver Figura 1, abajo) Por razones desconocidas, la atresia de coanas parece suceder dos veces más a menudo en varones como en mujeres. Se produce sólo en un lado alrededor de dos veces tan a menudo como en amboslados. (Aproximadamente 1/3 son bilaterales y 2/3 son unilaterales.) 

Figura 1: Vista endoscópica de la parte posterior de la nariz normal. La abertura se llama la coana. El espacio detrás de la nariz es la nasofaringe. Adenoides (A), tejido bultos rosa similar a tonils, normalmente se puede ver en la nasofaringe. En la atresia de coanas, esta zona está completamente cerrada. Todo lo que se puede ver estejido similar en apariencia a la planta de la nariz (F).

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA UNILATERAL ATRESIA DE COANAS 
Cuando unilateral, el lado derecho se ve afectado con mayor frecuencia que el izquierdo. Si la atresia es sólo de un lado, a veces se identifica al nacer, pero que puede pasar desapercibida durante unos cuantos años. Por lo general, los niños tendrán drenaje crónico de espesor de unlado de la nariz. 

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE BILATERAL ATRESIA DE COANAS 
Si la atresia está presente en ambos lados, es mucho más probable que el recién nacido se vuelven sintomáticos con dificultad respiratoria significativa y alimentación. Los pacientes pueden tener una respiración ruidosa, se vuelven azules mientras se duerme o se alimenta y aspirar la leche. Cuando el paciente despierta, tose ollora la vía oral, se abrirá de nuevo y los síntomas a menudo se resuelve temporalmente. La alimentación lenta puede permitir que el bebé respire entre golondrinas. Sin embargo, un tubo de alimentación se coloca en la cavidad oral hasta el estómago para asegurarse de que el paciente de forma segura recibe las alimentaciones adecuada. 

TRATAMIENTO INICIAL DE BILATERAL ATRESIA DE COANAS Bilateral atresia de coanas puede ser una situación de vida o muerte. En una emergencia, una vía respiratoria oral o tubo corto a lo largo de la parte superior de la lengua puede ser colocado de manera que la vía aérea permanece abierta. Los pacientes a menudo requieren una intubación o traqueotomía.La intubación es cuando un tubo de respiración se realiza desde la nariz hasta la tráquea o de la vía...