psiquitarica

Hay que meditar los principios
1. Evitar causar daño (primum non nocere)
2. Impedir la enfermedad y la incapacidad (favorecer la buena salud)
3. Salvar la vida
4. Curar o reducir al minimo la enfermedad y la incapacidad
5. Eliminar o aliviar en lo posible el dolor, el malestar, y el sufrimiento

El agonizante (el que va a morir irremediablemente) puede definirse como aquel paciente quesufre una enfermedad incurable, cuyo estado se va deteriorando paulatinamente y que tiene poco tiempo de vida. El principio se aplica sin problemas, los principios 4 y 5 se aplican en parte, y eso es todo.
Pattison ha contribuido mucho a precisar los temores del agonizante: miedo a lo desconocido, a la soledad, a perder amigos y familiares, a perder la integridad física, a perder el control desi mismo, al dolor, a perder la integridad física,a perder el control de si mismo, al dolor, a perder la identidad, miedo a la regresión (en este caso, la tendencia a alejarse de la realidad para refugiarse en un estado donde desaparecen, las distinciones entre el yo y el objeto.
Casi todos se encuentran en los pacientes que se ven sometidos al proceso de agonía durante largo tiempo. Esaansiedad, aunada a la frustración, propicia uno de los errores mas comunes que cometen en el trato con los desahuciados: tienden a rehuirles.
Pattison nos ofrece una división muy útil de la muerte en cuatro aspectos; a su entender, la forma de concebirla y la forma en que sobreviene constituyen el proceso de morir.
He aquí los cuatro aspectos: muerte sociológica, muerte psíquica, muerte biológica ymuerte fisiologica
Muerte sociológica es la separación emocional definitiva que, antes del deceso, se efectua entre el paciente y las figuras importantes de su vida; muerte psíquica se efectua entre el paciente y las figuras importantes de su vida, muerte psíquica es la aceptación del deceso inminente; muerte biológica es el momento en que el ser humano deja de funcionar como un todo (muerte dela mente); muerte fisiológica es el momento en que se interrumpe la función del sistema organico
Conviene señalar que estos cuatro aspectos se presentan en diversos ordenes y en varios lapsos. Entre estos sentimientos figuran: ira, temor, tristeza, frustración y a menudo el deseo de que llegue al final para que termine su sufrimiento. Las mayores dificultades los que cuidan al paciente de laansiedad provocada por la identificación con el, los hace aljarse pues no quieren caer en el mismo estado de animo, entonces se siente solo y abandonado ya que en ese momento es cuando mas necesita una intima relación con otros seres humanos
Si la enfermera desea ayudar al paciente, a su familia o a ambos a aceptar e integrar la información relativa al estado terminal de su afeccion tendrá queadquirir esa habilidad con la misma dedicación con que adquirio otras. Las que lo asisten en fae terminal han de reconocer, sin renunciar a sus creencias ni valores, el derecho que tiene a conocer el pronostico de su padecimiento (en particular, cuando su situación no es nada halagüeña)
A menudo las enfermeras ponen todo el peso de la responsabilidad en los hombros del medico. La enfermera es lapersona que esta en mejores condiciones de ayudar al sujeto y a su familia a asimilar la información, y según se vio antes a aceptarla y empezar a planear a partir de ella.
Una de las tareas mas importantes de la enfermera es saber hablar con los que sufren, tener suficiente tacto para permitirles que resuelvan su ansiedad y sus temores, aceptar sus conductas sin emitir juicios ni criticas. Enmomentos de aflicción la tentación de escapar es grande, pero mas grande es la satisfacción que procura ayudar a otros en sus problemas personales
Si logra percibir en que fase se encuentra el paciente, se podrá prepara para el tipo de interaccion que el necesita o busca y para la reacción que tendrá una vez iniciada la interaccion.
En la primera etapa (negociacion y asilamiento), el paciente aun...