Puerperio

Acciones especificas en el puerperio
Es el periodo comprendido entre la expulsión completa de la placenta y la regresión a su estado fisiológico no gestante normal de los órganos que participaron durante la gestación.
Clasificación:
Inmediato: Tiene relación con los cambios que ocurren las primeras 24 hrs.
Mediato: Es el lapso comprendido entre las 24 y 72 hrs postparto.
Tardío: Comprendedesde las 72 hrs y finaliza a las 6 semanas del parto. En este periodo se producen los cambios regresivos.
Cambios anatomofisiológicos en el puerperio.
Útero:
Éste regresa a su estado no gestante, proceso que se conoce como involución.
Esto es a causa de la eliminación de las hormonas producidas por la placenta (estrógenos y progesterona), lo que ocasiona la disminución de su peso y tamaño, secalcula por el descenso del fondo que es de 1 cm diario, para el día 9no o 10mo ya se encuentra por debajo de la sínfisis púbica, por lo tanto ya no es palpable, éste se mide a traveses de dedo.
Cérvix
El cuello uterino va involucionando progresivamente se vuelve a formar y cerrar. Aproximadamente a los 10-12 días postparto, el orificio cervical interno ya esta cerrado y el externo presentauna pequeña abertura; característica del útero de una mujer multípara.
Vagina y Perineo
La vagina se aprecia edematosa, muy vascularizada y lisa, con sensibilidad al dolor, el tono muscular está muy disminuido, para recuperar el tono muscular hay que recomendar y enseñar los ejercicios de Kegel.
Ejercicios de Keguel
Los ejercicios de Kegel o ejercicios de contracción del músculo pubocoxígeo,son unos ejercicios indicados para mujeres destinados a fortalecer los músculos pélvicos.
El músculo PC es el principal músculo del suelo de la pelvis. Tiene una conexión nerviosa que alcanza el nervio pélvico, una ramificación que conecta el útero y la vejiga en la mujer.
La manera más sencilla de reconocer el músculo perineal es deteniendo la micción a intervalos. Si puedes hacerlo, inclusoaunque sea parcialmente, habrás localizado los músculos que deberás ejercitar para los ejercicios de Kegel. Aprieta los músculos como hiciste cuando intentaste detener la orina, tirándolos hacia arriba. Contráelos y mantenlos así mientras cuentas hasta 5 respirando suavemente. Luego, relájalos durante 5 segundos más, y repite la serie 10 veces.
Intenta aumentar progresivamente el tiempo decontracción y relajación. Empieza por 5 segundos en cada caso hasta llegar a los 20. Cuanto más tiempo consigas aguantar la contracción de los músculos, más fuertes se harán.

Loquios:
Es la perdida hemática que se produce después del parto. Están formados por el exudado que proviene de la cavidad uterina. También cambian de aspecto y cantidad según la fase de involución del útero.
* Lochia rubra:compuestos por eritrocitos y suelen durar de 2-4 días.
* Lochia serosa: son serosos por la presencia de leucocitos 5-10 días.
* Lochia alba: comienza cuando el flujo se vuelve blanquecino o amarillento claro, dura hasta la tercera o sexta semana después del parto. Contiene menos glóbulos rojos y está compuesto casi totalmente de glóbulos blancos, células epiteliales y moco.
Mamas:
Éstasdurante todo el embarazo sufren un crecimiento y se preparan para la lactancia, todo esto provocado por una serie de hormonas que originan el desarrollo del sistema de secreción alveolar. Lo que ocasiona el descenso de la leche es la secreción de prolactina, estimulado por la succión del lactante.
El calostro es un liquido ceroso y amarillo, éste contiene proteínas y sales inorgánicas, es ricoen anticuerpos que protegen al RN de infecciones por su alto contenido de inmunoglobulina A y células inmunitarias.
Inmunoglobulina A: actúa como defensa inicial de patógenos invasores (virus y bacterias)
Células inmunitarias: protege contra enfermedades identificando y matando células patógenas y cancerosas, detecta una gran variedad de virus hasta parásitos intestinales.

Cuidados de...