Puerperio
Páginas: 6 (1489 palabras)
Publicado: 11 de abril de 2012
PUERPERIO
CONCEPTO
Es el periodo de ajuste posterior al embarazo o parto durante el cual los cambios anatómicos y funcionales retornan a su estado normal.
CLASIFICACION
• Puerperio Inmediato: 24hrs
• Puerperio Temprano (Mediato): 24hrs a 8 días
• Puerperio Remoto (Tardío): 8 a 40 díaS
CAMBIOS ANATÒMICOS Y FUNCIONALES
INVOLUCIÒN UTERINASucede de manera rápida después del parto, esta se debe a que las células del miometrio disminuyen de tamaño.
CALOSTRO
Secreción expulsada a través del pezón rica en minerales, proteínas e inmunoglobulinas y pobre en lactosa y ácidos grasos, dura aproximadamente los tres primeros días.
Las hormonas que intervienen en la lactancia son:
• La prolactina, que favorece la producción deleche que se queda en el alveolo mamario
• La oxitocina, que produce eyección de leche estimulada por la succión del niño.
ENTUERTOS
Son contracciones uterinas dolorosas propias del puerperio.
Se presentan con mayor intensidad en las primeras horas y más en multíparas que en primíparas sin saber por qué.
También aumenta la intensidad de los entuertos la lactancia por la liberaciónde oxitocina
LOQUIOS
Pérdidas que fluyen por los genitales externos durante el puerperio, es la suma de exudado producido en la regeneración endometrial, las secreciones cervicales y el exudado de los desgarros en fase de cicatrización.
• Lochia rubra: Rojo; 1 día
• Lochia serosa: 3 a 4 días
• Lochia alba: Blanco; 10 días
Los loquios tienen un olorcaracterístico pero en condiciones normales no son fétidos, si así lo fueran indicarían un proceso inflamatorio en el canal del parto
CAMBIOS EN EL CUELLO UTERINO
Se cierra paulatinamente durante el puerperio, en la primera semana tiene 1cm de dilatación aprox.
El orificio externo se transforma en hendidura transversa.
La curación o reepitelización ocurre de la 6ta semana a la 12ª semana.CAMBIOS EN LA VAGINA
Después del parto fisiológico la vagina sobredistendida y de pared lisa se recupera alrededor de la 3ª semana.
El engrosamiento de la mucosa, la producción de moco cervical y otros cambios estrogenicos pueden retrasarse en la mujer que amamanta
CAMBIOS EN LAS PAREDES MUSCULARES DE LOS ORGANOS PELVICOS
La pelvis se ensancha de las articulaciones y de la sínfisissacroileaca.
Se recupera el tono de los músculos voluntarios del piso pélvico y los de sostén de la pelvis.
La musculatura del abdomen requiere de 6 a 7 semanas y no se recomiendan ejercicios enérgicos en este lapso.
CAMBIOS EN EL LECHO PLACENTARIO
Después del alumbramiento, se contrae casi de inmediato a casi la mitad de tamaño, dicha contracción produce constricción, oclusión devasos sanguíneos, hemostasia y da origen a necrosis endometrial.
La regeneración endometrial finaliza en la 3a semana después del parto, el lecho placentario se regenera hasta la 6ª semana
SISTEMA URINARIO
En el puerperio inmediato la mucosa de la vejiga se encuentra edematosa.
Es frecuente la sobredistencion y vaciamiento incompleto de la vejiga así como la presencia de orina residual.Casi el 50% de las pacientes tienen proteinuria fisiológica, 1 o 2 días después del parto.
EQUILIBRIO DE LÌQUIDOS Y ELECTROLITOS
El peso materno disminuye en promedio 5.5kg por el TDP, el nacimiento del lactante, la expulsión de la placenta y la perdida de liquido amniótico.
Se pierden otros 4kg durante el puerperio como resultado a excreción de liquidos y electrolitos acumuladosdurante el embarazo.
CAMBIOS METABOLICOS Y QUÌMICOS
Los ácidos grasos totales y los ácidos grasos no eterificados retornan a concentraciones normales aprox. En el 2dia.
Tanto el colesterol como los triglicéridos disminuyen 24hrs después del parto.
Durante el puerperio temprano la concentración de la glucosa disminuye pero este descenso es muy intenso en el 2do y 3er día post-parto....
CONCEPTO
Es el periodo de ajuste posterior al embarazo o parto durante el cual los cambios anatómicos y funcionales retornan a su estado normal.
CLASIFICACION
• Puerperio Inmediato: 24hrs
• Puerperio Temprano (Mediato): 24hrs a 8 días
• Puerperio Remoto (Tardío): 8 a 40 díaS
CAMBIOS ANATÒMICOS Y FUNCIONALES
INVOLUCIÒN UTERINASucede de manera rápida después del parto, esta se debe a que las células del miometrio disminuyen de tamaño.
CALOSTRO
Secreción expulsada a través del pezón rica en minerales, proteínas e inmunoglobulinas y pobre en lactosa y ácidos grasos, dura aproximadamente los tres primeros días.
Las hormonas que intervienen en la lactancia son:
• La prolactina, que favorece la producción deleche que se queda en el alveolo mamario
• La oxitocina, que produce eyección de leche estimulada por la succión del niño.
ENTUERTOS
Son contracciones uterinas dolorosas propias del puerperio.
Se presentan con mayor intensidad en las primeras horas y más en multíparas que en primíparas sin saber por qué.
También aumenta la intensidad de los entuertos la lactancia por la liberaciónde oxitocina
LOQUIOS
Pérdidas que fluyen por los genitales externos durante el puerperio, es la suma de exudado producido en la regeneración endometrial, las secreciones cervicales y el exudado de los desgarros en fase de cicatrización.
• Lochia rubra: Rojo; 1 día
• Lochia serosa: 3 a 4 días
• Lochia alba: Blanco; 10 días
Los loquios tienen un olorcaracterístico pero en condiciones normales no son fétidos, si así lo fueran indicarían un proceso inflamatorio en el canal del parto
CAMBIOS EN EL CUELLO UTERINO
Se cierra paulatinamente durante el puerperio, en la primera semana tiene 1cm de dilatación aprox.
El orificio externo se transforma en hendidura transversa.
La curación o reepitelización ocurre de la 6ta semana a la 12ª semana.CAMBIOS EN LA VAGINA
Después del parto fisiológico la vagina sobredistendida y de pared lisa se recupera alrededor de la 3ª semana.
El engrosamiento de la mucosa, la producción de moco cervical y otros cambios estrogenicos pueden retrasarse en la mujer que amamanta
CAMBIOS EN LAS PAREDES MUSCULARES DE LOS ORGANOS PELVICOS
La pelvis se ensancha de las articulaciones y de la sínfisissacroileaca.
Se recupera el tono de los músculos voluntarios del piso pélvico y los de sostén de la pelvis.
La musculatura del abdomen requiere de 6 a 7 semanas y no se recomiendan ejercicios enérgicos en este lapso.
CAMBIOS EN EL LECHO PLACENTARIO
Después del alumbramiento, se contrae casi de inmediato a casi la mitad de tamaño, dicha contracción produce constricción, oclusión devasos sanguíneos, hemostasia y da origen a necrosis endometrial.
La regeneración endometrial finaliza en la 3a semana después del parto, el lecho placentario se regenera hasta la 6ª semana
SISTEMA URINARIO
En el puerperio inmediato la mucosa de la vejiga se encuentra edematosa.
Es frecuente la sobredistencion y vaciamiento incompleto de la vejiga así como la presencia de orina residual.Casi el 50% de las pacientes tienen proteinuria fisiológica, 1 o 2 días después del parto.
EQUILIBRIO DE LÌQUIDOS Y ELECTROLITOS
El peso materno disminuye en promedio 5.5kg por el TDP, el nacimiento del lactante, la expulsión de la placenta y la perdida de liquido amniótico.
Se pierden otros 4kg durante el puerperio como resultado a excreción de liquidos y electrolitos acumuladosdurante el embarazo.
CAMBIOS METABOLICOS Y QUÌMICOS
Los ácidos grasos totales y los ácidos grasos no eterificados retornan a concentraciones normales aprox. En el 2dia.
Tanto el colesterol como los triglicéridos disminuyen 24hrs después del parto.
Durante el puerperio temprano la concentración de la glucosa disminuye pero este descenso es muy intenso en el 2do y 3er día post-parto....
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