Puerperio

INTRODUCCION

El puerperio es un período de trasformaciones progresivas de orden anatómico y funcional que hacen regresar paulatinamente todas las modificaciones gravídicas y que se opera por un proceso de involución hasta casi restituirlas a su estado primitivo.
Sólo la glándula mamaria hace excepción a lo expresado, puesto que alcanza gran desarrollo y actividad, es el periodo quecomprende desde el final del parto hasta la normalización de los cambios fisiológicos producidos durante el embarazo.
Es un periodo largo, de aproximadamente seis semanas de duración hasta la aparición de la primera menstruación.


















OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERAL
Conocer los diferentes cambios y etapas que transcurren en el puerperio y que complicaciones sepuede llegar a tener cuando no hay un cuidado en ese periodo.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Identificar y prevenir las complicaciones maternas.
• Ayudar a la paciente para que recupere su estado previo al embarazo.
• Enseñar a la paciente a atenderse a sí misma y al recién nacido.
















PUERPERIO

Es el periodo en el que se producen, transformaciones progresivasde orden anatómico y funcional, que hacen regresar paulatinamente, todas las modificaciones gravídicas, esto se logra mediante un proceso involutivo, que tiene como fin restituir estas modificaciones a su estado pregravido.

TIPOS DE PUERPERIO
PUERPERIO INMEDIATO: comprende las primeras 24 horas
PUERPERIO MEDIATO: desde el anterior hasta 7 días.
PUERPERIO TARDIO: 8vo día hasta elfinal del periodo. (42 días)

PUERPERIO INMEDIATO
Es un periodo crítico con un alto riesgo de complicaciones. La madre permanecerá en sala de recuperación, se valorara profilaxis farmacológica de la hemorragia.
Las complicaciones más frecuentes son hemorragia y shock, por lo que deberemos valorar signos y síntomas.
Una vez estabilizada pasa a la sala de hospitalización general.SIGNOS Y SINTOMAS A CONTROLAR EN EL PUERPERIO INMEDIATO

• Nivel de consciencia
• Tensión arterial
• Frecuencia cardiaca
• Temperatura
• Frecuencia respiratoria
• Diuresis
• Valoración hemorragia genital
• Características uterinas
• Estado de la episiotomía
SIGNOS Y SINTOMAS A CONTROLAR EN EL PUERPERIO TARDIO
• Estado general
• Tensión arterial
• Frecuencia cardiaca
•Temperatura
• Dolor ( localización y características)
• Involución uterina
• Características de los loquios ( olor, color)
• Estado episiotomía
• Función urinaria e intestinal
• Estado de las mamas

CAMBIOS UTERINOS
VASOS UTERINOS:
Los vasos extrauterinos disminuyen hasta alcanzar el tamaño que tenían antes del embarazo.
Los vasos uterinos se cierran por cambios hialinos. Sereabsorben de manera gradual y son sustituidos por vasos más pequeños.

CUELLO UTERINO
El orifico cervical se contrae lentamente y durante varios días es permeable a dos dedos. Al final de la primera semana reduce su diámetro.
El cuello aumenta su espesor y se forma nuevamente un canal.
Continúa siendo más ancho y aparecen depresiones bilaterales en los sitios de las laceraciones.SEGMENTO UTERINO INFERIOR
Se contrae y se retrae pero no con tanta energía como el cuerpo uterino
El segmento uterino se convierte en istmo.
INVOLUCION DEL CUERPO UTERINO
Inmediatamente después de la expulsión de la placenta el fondo del útero es contraído ubicándose casi a nivel de la cicatriz umbilical.
Consta básicamente de miometrio cubierto de serosa y revestido de decidua basal.Durante el puerperio inmediato el útero pesa aproximadamente 1000 gr, una semana después 500 gr, al final de la segunda semana 300 gr y al final 100 gr.
El número de células musculares no disminuye su tamaño sí.
El tejido conjuntivo tambien disminuye.
ENTUERTOS
El útero puerperal en la primípara tiende a la contracción tónica.
En la multípara suele contraerse de manera vigorosa a...