Puerperio

PUERPERIO NORMAL Y PATOLÓGICO
Dra. Gloria Núñez de Pinto

Arequipa, Perú

CUIDADOS DE SALUD EN EL PUERPERIO
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Inmediato ( 2 h) Clínico (48 h) Domiciliario Complicad

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6 semanas o cuarenta días
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Lactancia

CUIDADOS DE SALUD EN EL PUERPERIO.Condicionantes de la salud
Cambios en la higiene: Loquios. Aumento de la transpiración. Lactancia. Cambios en el patrón deeliminación: Poliuria. Estreñimiento. Aumento de la sudoración

CUIDADOS DE SALUD EN EL PUERPERIO.Condicionantes de la salud
Cambios en el patrón actividad / reposo: Dolor (Episiotomía, entuertos, mastalgia). Atención al recién nacido. Adaptaciones psicológicas y sociales: Autoestima. Cambios en la relación de pareja. Reajustes laborales.

CUIDADOS DE SALUD EN EL PUERPERIO.
Valorar segúnestrategia preestablecida. Educar a la puérpera en materia de autocuidado y autovigilancia de su salud. Apoyar a la madre en el proceso de adaptación.

CUIDADOS DE SALUD EN EL PUERPERIO. Valoración
Constantes: p., T.A., Tº, coloración. Para detectar trastornos hemodinámicos y posibles infecciones. Involución uterina:

Para detectar una subinvolución uterina sospecha clínica de infección y riesgode hemorragia.

CUIDADOS DE SALUD EN EL PUERPERIO. Valoración
Loquios: cantidad, aspecto y olor (anaerobios).
1-3 sanguinolentos. 4-7 serosanguinolentos. 7-12 amarillos. 12-20 blancos o purulentos Desaparición.

Circulación venosa extremidades inferiores. Inspección y palpación. Para detectar cambios en el color, temperatura, consistencia o dolor.

CUIDADOS DE SALUD EN EL PUERPERIO.Valoración
Suturas perianales: episiorrafia y/o desgarros. Inspección y palpación. Para detectar hematoma o dehiscencia. Mamas: Inspección y palpación.

Para detectar infección o problemas en los pezones.

CUIDADOS DE SALUD EN EL PUERPERIO. Valoración
Funciones de eliminación: Registro de
hábitos, para la detección precoz de problemas.

Estado psicológico. A
través de observación,entrevista o pruebas psicométricas.

Para detectar alteraciones del estado de conciencia o trastornos psicológicos (ansiedad, miedos, etc)

CUIDADOS DE SALUD EN EL PUERPERIO. Educación.
Reposo
Priorizar tareas Buscar ayuda

Ingesta de líquidos y alimentos
Abundantes líquidos si lactancia materna. Dieta equilibrada. Suplemento Fe. Plan conjunto de adelgazamiento

CUIDADOS DE SALUD EN ELPUERPERIO. Educación.
Loquios
Cambios en cantidad y calidad para detectar modificaciones. Alternar compresas y tampones (vía alta).

Utero
Enseñar la involución progresiva hasta los 15 días pos-parto. Entuertos > contracciones + dolor pélvico + fiebre o fetidez ALARMA

CUIDADOS DE SALUD EN EL PUERPERIO. Educación.
Perineo y hemorroides.
Espejo. Lavado por arrastre. Secado riguroso.Ejercicios de Kegel

Musculatura abdominal.
Ejercicios abdominales Palparse los rectos del abdomen. Pasear.

CUIDADOS DE SALUD EN EL PUERPERIO. Educación.
Labilidad emocional
Instruir sobre el estado de inestabilidad emocional e inseguridad propio del pos-parto.

Cuidados al recién nacido.

Puerperio complicado.
inmediato.
Hemorragias y hematomas.

Puerperio

Hemorragias primarias:primeras 24 horas Hemorragias secundarias: después Causas hemorragias: Hipotonía. Trastornos de la coagulación. Retención restos. Globo vesical grande Desgarros canal blando.

Puerperio complicado.
inmediato.
Valorar:

Puerperio

Constantes Involución uterina. Loquios. Presencia de globo. Signos locales de colección sanguínea

Puerperio complicado.
inmediato.
Cuidados enfermeros:Puerperio

Preventivos: agotamiento uterino, excesiva distensión uterina, multiparidad, anestésicos miorrelajantes, evitar desgarros del canal. Registros: Pérdidas sanguíneas, involución uterina, diuresis, constantes vitales. Terapéuticos: Valoración del estado C/10´, vigilar globo vesical y/o vaciado, estimular contracción con masaje, mantener vía. Hematomas, valorar volumen y C. Paliativos....