Pulmon como bomba 2013

FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
Pulmón como bomba de baja presión

Volúmenes – Capacidades - Espirometría

Dr. Jorge Luis Molinas

Cátedra de Fisiología
Universidad Nacional de Rosario
2013

Musculos:

Inspiratorios:

Diafragma, intercostales externos y
accesorios (esternocleidomastoideo,
escalenos y pectorales menores).

Espiratorios:

Intercostales internos y abdominales.
En maniobras forzadas.PTP=Palv-Ppl

PTT=Ppl-Ppt
P. pleural

PTTP=Palv-Ppt
Ppt=0 cmH2O

P. alveolar
P. Atmosférica
o peritorácica

VT (Volumen Corriente): Volumen de aire que
ingresa o egresa en un ciclo respiratorio

VRI (Volumen de Reserva Inspiratorio):
Volumen de aire que puede ingresar al pulmón
luego de haber inspirado el volumen corriente.

VRE (Volumen de Reserva Espiratorio): Volumen de
aire que puedeegresar del pulmón luego de
terminar de espirar el volumen corriente.

VR (Volumen Residual): Volumen de aire que no
puede ser expulsado del pulmón luego de una
espiración forzada.

CV (Capacidad Vital): Total de aire que puede ser
espirado luego de una inspiración máxima.

FR (Frecuencia Respiratoria): Cantidad de
respiraciones por minuto.

Pruebas funcionales respiratorias
Son técnicas deevaluación de la función respiratoria. La más utilizada es
la Espirometría, encargada de medir volúmenes, capacidades y flujos
pulmonares.

Se realiza con un aparato denominado
espirómetro, el cual registra cambios
de volumen en función del tiempo
mediante un transductor que detecta
volumen, presión o movimiento para
transformarlo en energía eléctrica
capaz de ser procesada por una
computadora.
Nosolamente es capaz de medir los
distintos volúmenes pulmonares y la
velocidad con que se mueven sino que
además realiza una curva Flujo
Volumen de la maniobra realizada.

ESPIRÓMETROS DE AGUA O DE CAMPANA:
Fueron los primeros aparatos que se utilizaron, y aún se emplean en laboratorios de función
pulmonar. Se trata básicamente de un circuito de aire que empuja una campana móvil, que
transmite sumovimiento a una guía que registra el mismo en un papel continuo. La
campana va sellada en un depósito de agua. Es poco utilizado en atención primaria por su
tamaño y poca practicidad.

a) Boquilla. b) Tubo del espirómetro. c) Campana. d) Cilindro de doble pared. e) Agua para
sellar la campana.

ESPIRÓMETROS SECOS
Neumotacómetros: Se trata de aparatos que incorporan en la boquilla una resistencia
quehace que la presión antes y después de la misma sea diferente. Esta diferencia de
presiones es analizada por un microprocesador, que a partir de ella genera una curva de
flujo – volumen y/o de volumen – tiempo.

ESPIRÓMETROS SECOS
Espirómetros de turbina: Incorporan en la boquilla del aparato una pequeña hélice, cuyo
movimiento es detectado por un sensor de infrarrojos

Variables más utilizadasen espirometría:

CVF (Capacidad Vital Forzada): Total de aire que puede ser espirado
luego de una inspiración máxima a través de una maniobra forzada.

CVpred (Capacidad Vital Predictiva): Capacidad Vital esperada según
edad, sexo y talla. Se basa en promedios realizados a la población
general sana.

%CVpred (Porcentaje de la capacidad vital predictiva): Relación entre la
Capacidad Vital delindividuo y el valor predictivo esperable para su edad,
sexo y talla:
%Cvpred = (CVF/ CVFpred)x100.
Permite realizar comparaciones entre individuos sin que las variables
edad, sexo y talla interfieran en las diferencias encontradas. Es esperable
un valor mayor al 80%.

Variables más utilizadas en espirometría:

VEF1 (Volumen espiratorio forzado al primer segundo): Volumen de aire
espirado en el primersegundo de una espiración forzada. Es una medida
de flujo, su disminución indica una resistencia aumentada en la vía aérea.

VEF1pred (Volumen espiratorio forzado al primer segundo predictivo):
Volumen espiratorio forzado al primer segundo esperado según edad,
sexo y talla. Se basa en promedios realizados a la población general sana.

% VEF1pred (Porcentaje del VEF1 predictivo): Relación entre...