Pulpa Vital
El término se refiere a una pulpa vital, libre de enfermedades; puede presentar una gran variación en su estructura histológica según su edad y funciones. Es una pulpaasintomática que produce una respuesta de débil a moderada frente a estímulos térmicos, mecánicos y eléctricos. La respuesta cesa casi inmediatamente (1-2 segundos) cuando el estímulodesaparece. El diente y su aparato de sostén no tienen una respuesta dolorosa a la percusión o palpación. En las radiografías no existe evidencia de reabsorción radicular, y la lámina duraestá intacta.
Los dientes con calcificaciones pulpares, en ausencia de otros síntomas y signos adicionales, se consideran dentro de los límites normales.
Pulpa no Vital o NecrosisSignifica muerte de la pulpa. Es la evolución de una pulpitits irreversible no tratada, una lesión traumática o cualquier circunstancia que origine interrupción prolongada del suministro desangre a la pulpa. La necrosis pulpar puede ser total o parcial (más común en dientes multirradiculares).
Clínica:
No existen verdaderos síntomas de necrosis pulpar ya que, en estafase, las fibras sensoriales de la pulpa están destruídas. Sin embargo, se puede originar dolor en los tejidos perirradiculares, inflamados a causa de la degeneración pulpar.
Cuando lanecrosis es parcial, pueden existir varios síntomas, debido a la persistencia de tejido vital en una porción del conducto radicular.
Diagnóstico:
La necrosis total no produce dolor en eldiente. No existe movilidad. La palpación y la percusión son negativas, y los hallazgos radiográficos normales (a no ser que exista una inflamación periapical concomitante). Las pruebasde vitalidad no dan ninguna respuesta. Puede observarse un cambio en la coloración del diente.
Tratamiento:
La necrosis pulpar requiere el tratamiento endodóntico del diente.
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