PUNCION VENOSA Y CAPILAR

LA SANGRE: CARACTERÍSTICAS GENERALES, MÉTODOS DE EXTRACCIÓN SANGUÍNEA Y EMPLEO DE LOS ANTICOAGULANTES
INTRODUCCIÓN
La sangre es un tejido líquido que circula permanentemente por el sistema vascular formado por vasos sanguíneos de diverso calibre y en íntimo contacto con todas las células del organismo. La sangre se compone esencialmente del plasma, un componente líquido en el que se hallansuspendidas las células, que son de tres tipos muy diferentes tanto desde el punto de vista estructural como funcional y morfológico:
• Eritrocitos: células anucleadas con función respiratoria.
• Leucocitos: células nucleadas con función defensiva.
• Plaquetas: fragmentos de citoplasma con función hemostática.
Células: Constituyen el 50% del volumen sanguíneo y se hallan sometidas a un continuorecambio o renovación. Todas las células de la sangre tienen su origen en una única célula llamada célula madre pluripotente presente en la médula ósea, y cuando envejecen son eliminadas de la circulación por los macrófagos del sistema mononuclear fagocítico presentes en la médula ósea pero también en el bazo y en el hígado.
Eritrocitos: Son el componente celular más abundante, carecen denúcleo y organelas citoplasmáticas, y su única misión es transportar la hemoglobina a lo largo del sistema vascular con el fin de garantizar la oxigenación de los tejidos.
Leucocitos: Se clasifican en tres subpoblaciones: polimorfonucleares, linfocitos y monocitos. Todos ellos tienen una función defensiva, Los polimorfonucleares la realizan mediante la fagocitosis o ingestión de sustancias extrañas alorganismo (formación de pus); los linfocitos, mediante la inmunidad produciendo anticuerpos contra las sustancias extrañas (inmunidad humoral) o actuando directamente sobre las mismas (inmunidad celular), y los monocitos tienen esencialmente una función fagocitica (macrófagos), pero también intervienen en el proceso de la inmunidad modulando alguna de sus etapas.
Plaquetas: Tienen como misiónprevenir la extravasación de sangre en el sistema capilar y contribuir a la coagulación sanguínea en el caso de hemorragia.
Plasma: constituye aproximadamente el 50% del volumen total de la sangre; está formado por el 90% del agua en que se hallan disueltas diversas sustancias nutritivas, de recambio metabólico o desecho celular. El plasma contribuye también de forma muy importante a la regulacióndel pH y el transporte de gases respiratorios (oxígeno y dióxido de carbono). El estudio de la bioquímica del plasma constituye un importante capítulo del laboratorio clínico general ya que las variaciones en su composición constituyen un complemento indispensable del diagnóstico clínico. Por ello resulta muy valioso conocer los límites de referencia de los componentes del plasma ya queconstituyen un elemento de juicio de gran valor para demostrar la presencia de determinados trastornos del organismo o realizar el diagnóstico de muchas enfermedades. Actualmente, gracias a internet existe una oferta tan amplia sobre valores de referencia o interpretación de las variaciones de los constituyentes plasmáticos que muchas veces resulta difícil realizar la elección más adecuada o correcta. Delmismo modo las referencias bibliográficas son tan extensas que la búsqueda de información útil conlleva un importante consumo de tiempo. A esto hay que añadir las recientes recomendaciones sobre terminología y unidades para la expresión de las magnitudes biológicas realizadas por sociedades internacionales relacionadas con las ciencias del laboratorio clínico como, por ejemplo, la InternationalUnión of Pure and Applied Chemistry (IUPAC) y la International Federation of Clinical Chemistry (IFCC).
El constituyente plasmático más abundante son las proteínas que, vertidas al plasma por diferentes células de los tejidos a través de mecanismos diversos (excreción, exocitosis y recambio celular), tienen, en su mayoría, funciones muy concretas, como por ejemplo catálisis (enzimas), defensa...