¿QUE ES LA LITIASIS RENAL Y POR QUE ESTA EN AUMENTO?
Páginas: 5 (1014 palabras)
Publicado: 27 de mayo de 2014
La litiasis renal debe ser un tema de preocupación ya que es un problema que afecta a un amplio sector de la población. A nivel mundial, hasta un 10% de la población puede haber sufrido una litiasis renal. Además, está en aumento progresivo en los últimos años. Se calcula que en el año 2050 podría llegar a afectar al 30% de la población. Antes la edad de inicio podía ser a los 25-30 años, perocada vez está empezando más pronto, afectando incluso a los niños. Esto puede estar debido en parte a los cambios en los hábitos alimenticios.
La litiasis renal no se puede ver como algo aislado, que afecta únicamente al riñón. Cada vez está más clara la relación que hay entre las patologías óseas (enfermedades de los huesos), las calcificaciones vasculares (presencia de calcio en los vasossanguíneos, como si se convirtieran en huesos), el síndrome metabólico (obesidad, hipertensión, diabetes, dislipidemia), la resistencia insulínica en la aparición de los distintos tipos de litiasis renal. Por eso su estudio puede llegar a ser complejo, al estar implicados elementos como los valores de calcio, fósforo, magnesio, ácido úrico en sangre y orina, equilibrio ácido-base, oxalato y citratoen orina, entre otros. Además, con frecuencia la enfermedad renal litiásica coexiste con otras patologías o factores de riesgo, y el tratamiento de cada una de estas alteraciones debe realizarse de forma coordinada, para que un elemento no perjudique a otro
Las piedras en los riñones no sólo son molestas por el intenso dolor que acompaña a un cólico renal, pueden tener consecuencias graves,como favorecer infecciones de orina muy severas, producir insuficiencia renal aguda obstructiva y a largo plazo incluso producir enfermedad renal crónica avanzada, con la necesidad de iniciar diálisis o trasplante renal. A veces se acompañan de afectación ósea severa y de calcificaciones vasculares, empeorando el riesgo cardiovascular.
Tener piedras en los riñones y sufrir cólicos renales,generalmente tiene una causa que puede ser identificada. Saber la causa puede ayudar a planificar una estrategia para evitar o al menos reducir la aparición de nuevas piedras. Hay factores facilitadores, como concentraciones elevadas en orina de calcio, fósforo, oxalato, ácido úrico y cambios en el pH de la orina. En sentido contrario actúan los inhibidores de la cristalización, como el citrato, elmagnesio y el fibrato. Para el ácido úrico es fundamental el pH en orina y los inhibidores podrían ser unas proteínas normalmente presentes en la orina como aminoglicanos y glicoproteínas. Conocer el estado de estos elementos es fundamental para intentar prevenir nuevas litiasis.
¿Todo paciente que ha tenido una litiasis renal requiere hacerse un estudio para conocer la causa?
No, pero hay unascircunstancias que lo aconsejan, como:
Litiasis recidivantes (haber tenido cólico renal en varias ocasiones a lo largo del tiempo)
Litiasis unilateral pero múltiple (tener más de una piedra a la vez en uno de los riñones)
Litiasis bilateral (tener una o varias piedras en ambos riñones a la vez)
Monorrenos (tener un sólo riñón y que tenga una o varias piedras)
Niños (dado las posibilidades decomplicaciones en la edad adulta)
Enfermedad endocrina, metabólica o gastrointestinal
Enfermedad ósea
Obesidad o cirugía bariátrica (tras la cirugía para perder peso aumenta mucho el riesgo de que aparezcan piedras en los riñones)
No sería necesario en caso de ser un primer episodio en pacientes por encima de 60 años y sin patología urológica o enfermedad asociada.
Para hacer un estudio deuna posible causa y planificar el tratamiento es necesario realizar una serie de análisis en sangre y orina en diversas circunstancias, completado con pruebas de imagen, densitometría ósea y si es posible del estudio de la composición de la piedra.
La prevención de las piedras empieza con un cambio en el estilo de vida.
Las recomendaciones más importantes podrían ser:
Beber más de 2...
La litiasis renal debe ser un tema de preocupación ya que es un problema que afecta a un amplio sector de la población. A nivel mundial, hasta un 10% de la población puede haber sufrido una litiasis renal. Además, está en aumento progresivo en los últimos años. Se calcula que en el año 2050 podría llegar a afectar al 30% de la población. Antes la edad de inicio podía ser a los 25-30 años, perocada vez está empezando más pronto, afectando incluso a los niños. Esto puede estar debido en parte a los cambios en los hábitos alimenticios.
La litiasis renal no se puede ver como algo aislado, que afecta únicamente al riñón. Cada vez está más clara la relación que hay entre las patologías óseas (enfermedades de los huesos), las calcificaciones vasculares (presencia de calcio en los vasossanguíneos, como si se convirtieran en huesos), el síndrome metabólico (obesidad, hipertensión, diabetes, dislipidemia), la resistencia insulínica en la aparición de los distintos tipos de litiasis renal. Por eso su estudio puede llegar a ser complejo, al estar implicados elementos como los valores de calcio, fósforo, magnesio, ácido úrico en sangre y orina, equilibrio ácido-base, oxalato y citratoen orina, entre otros. Además, con frecuencia la enfermedad renal litiásica coexiste con otras patologías o factores de riesgo, y el tratamiento de cada una de estas alteraciones debe realizarse de forma coordinada, para que un elemento no perjudique a otro
Las piedras en los riñones no sólo son molestas por el intenso dolor que acompaña a un cólico renal, pueden tener consecuencias graves,como favorecer infecciones de orina muy severas, producir insuficiencia renal aguda obstructiva y a largo plazo incluso producir enfermedad renal crónica avanzada, con la necesidad de iniciar diálisis o trasplante renal. A veces se acompañan de afectación ósea severa y de calcificaciones vasculares, empeorando el riesgo cardiovascular.
Tener piedras en los riñones y sufrir cólicos renales,generalmente tiene una causa que puede ser identificada. Saber la causa puede ayudar a planificar una estrategia para evitar o al menos reducir la aparición de nuevas piedras. Hay factores facilitadores, como concentraciones elevadas en orina de calcio, fósforo, oxalato, ácido úrico y cambios en el pH de la orina. En sentido contrario actúan los inhibidores de la cristalización, como el citrato, elmagnesio y el fibrato. Para el ácido úrico es fundamental el pH en orina y los inhibidores podrían ser unas proteínas normalmente presentes en la orina como aminoglicanos y glicoproteínas. Conocer el estado de estos elementos es fundamental para intentar prevenir nuevas litiasis.
¿Todo paciente que ha tenido una litiasis renal requiere hacerse un estudio para conocer la causa?
No, pero hay unascircunstancias que lo aconsejan, como:
Litiasis recidivantes (haber tenido cólico renal en varias ocasiones a lo largo del tiempo)
Litiasis unilateral pero múltiple (tener más de una piedra a la vez en uno de los riñones)
Litiasis bilateral (tener una o varias piedras en ambos riñones a la vez)
Monorrenos (tener un sólo riñón y que tenga una o varias piedras)
Niños (dado las posibilidades decomplicaciones en la edad adulta)
Enfermedad endocrina, metabólica o gastrointestinal
Enfermedad ósea
Obesidad o cirugía bariátrica (tras la cirugía para perder peso aumenta mucho el riesgo de que aparezcan piedras en los riñones)
No sería necesario en caso de ser un primer episodio en pacientes por encima de 60 años y sin patología urológica o enfermedad asociada.
Para hacer un estudio deuna posible causa y planificar el tratamiento es necesario realizar una serie de análisis en sangre y orina en diversas circunstancias, completado con pruebas de imagen, densitometría ósea y si es posible del estudio de la composición de la piedra.
La prevención de las piedras empieza con un cambio en el estilo de vida.
Las recomendaciones más importantes podrían ser:
Beber más de 2...
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