Que Es Un Acv

DEFINICION

Perdida de la función cerebral debida a causa vascular
por cese del flujo sanguíneo cerebral, ya sea por
bloqueo – isquemia o por ruptura – hemorragia de
una arteria cerebral.

Epidemiología



El ACV agudo, comparte con el IAM las primeras
causas de muerte en la población general.



Ocupa el segundo lugar en el número de
hospitalizaciones en mayores de 65 años.Pronóstico del Paciente a 6 meses del
ACV
Autovalente

Dependiente

Muerto

Total

48%

20%

32%

Infarto

54%

18%

28%

Hemorragia Intracerebral

33%

28%

39%

Hemorragia subaracnoídea

47%

7%

46%

Causa Indeterminada

25%

25%

50%

4%

33%

63%

49%

29%

22%

Infarto Grande
Infarto Pequeño

Clasificación de ACV Agudo1)

ACV Isquémico: se produce cuando se obstruye una
arteria cerebral. Consta de varios subtipos:
cardioembólico, aterotrombótico, lacunar, otros. También
incluye a las crisis isquémicas transitorias (CIT).

2)

Hemorrágico: comprende la hemorragia intracerebral
(HI) y la hemorragia subaracnoídea (HSA).

.

Son equivalentes los siguientes términos:

Accidente cerebrovascular(ACV),
accidente vascular encefálico (AVE),
enfermedad cerebrovascular aguda (ECVA),
ictus crebrovascular (ICV) o ataque
cerebrovascular (ACV). En inglés: STROKE

ACV Isquémico

Factores de Riesgo de ACV
Modificables: HTA, cardiopatía, FA,
endocarditis infecciosa, estenosis mitral,
IAM. Tabaquismo, CIT previos, estenosis
carotídea asintomática.

Factores de Riesgo de ACV
B.

C.Potencialmente modificables: DM,
homocisteinemia, HVI, dislipidemia, otras
cardiopatías (miocardiopatía, prolapso mitral,
estenosis aórtica, foramen oval permeable, uso de
ACO, consumo OH y drogas, sedentarismo,
obesidad, stress, estados de hipercoagulabilidad,
etc.
No modificables: Edad, sexo, factores hereditarios,
raza, localización geográfica.

Factores de Riesgo de ACV
1)

Edady sexo: La edad avanzada es un factor de
riesgo independiente de la patología vascular
isquémica y hemorrágica. La incidencia aumenta a
más del doble en cada década a partir de los 55
años.
El sexo masculino es también un factor de riesgo
para todas las entidades nosológicas, excepto la
HSA que es más frecuente en la mujer.

Factores de Riesgo de ACV
2)

Hipertensión Arterial: es elfactor de riesgo más
importante tanto para isquemia como para
hemorragia cerebral, encontrándose en casi el
70% de los pacientes con ACV. La HTA agrava
la aterosclerosis en el cayado aórtico y arterias
cérvico-cerebrales, produce lesiones
ateromatosas y facilita las cardiopatías.

Factores de Riesgo de ACV
3)

Tabaquismo: Constituye un importante factor de riesgo tanto
para laisquemia como la hemorragia cerebral. Los
fumadores tienen un riesgo dos veces mayor de sufrir un
ACV que los no fumadores.
El tabaco aumenta los niveles plasmáticos de fibrinógeno y
otros factores de la coagulación, aumenta la agregabilidad
plaquetaria y el hematocrito, disminuye los niveles de HDLcolesterol, aumenta la presión arterial y lesiona el endotelio,
contribuyendo a la progresión de laaterosclerosis.

Factores de Riesgo de ACV
Diabetes:
4)
La diabetes es un factor de riesgo de gran
importancia para la progresión de la placa de
ateroma.
La presencia de cardiopatía en los diabéticos aumenta
el riesgo de ACV y es además un predictor de
mayor mortalidad tras el ACV. En los pacientes
que han tenido un ACV la presencia de
hiperglicemia incrementa la mortalidad y lamorbilidad.

Factores de Riesgo de ACV
5)

Dilslipidemia: Se ha demostrado un importante
papel de los lípidos en el mayor riesgo de ACV.
Los niveles bajos de HDL-colesterol representan
un factor de riesgo independiente e importante
para el ACV isquémico.

6)

Obesidad: Se ha encontrado una asociación entre
obesidad y mayor riesgo de ACV, lo que puede
deberse a la relación comprobada...