Quemadura

Paciente masculino, 62 años de edad, procedente de la Localidad de José C. Paz, derivado del servicio de Dermatología, por lesión extensiva , ulcerada, infiltrante que comprometía la totalidad de lapared lateral nasal izquierda, de varios años de evolución, con Diagnostico patológico de Carcinoma Basocelular Ulcerado
Evaluado por ORL: Quien descarta compromiso del tabique nasal
Planquirúrgico:
1 tiempo: Resección amplia con márgenes de seguridad de 1 cm, reconstrucción de pared lateral con colgajo indiano, y colgajo de avance de mejilla ipsilateral.
2 tiempo: a la tercera semana, seccióndel pedículo del colgajo y revisión de cicatriz frontal.
3 Tiempo: 2 meses reconstrucción de ala nasal con colgajo interpolado de mejilla.

Colgajo indiano: Realizado desde 1440 D.C. por familiasde Nepal e india, publicado por primera vez 1700 en el Madras Gazette de Bombay y reproducido por el London´s Gentlenman´s Magazine en 1794. Consiste en la transposición de un colgajo dermograso dela región frontal que se basa en un pedículo de la arteria supratroclear, rama de la oftálmica y que está destinado a cubrir defectos de la región nasal.

Reconstrucción del Ala nasal con colgajo detransposición de mejilla: Este procedimiento está destinado a la reconstrucción del ala nasal en sus tres dimensiones mediante el remplazo de cada componente del ala nasal perdida incluye: piel,mucosa y cartílago.
Piel: El colgajo mesolabial de mejilla es el método preferido en la reconstrucción de la mayor parte de los defectos del ala nasal, se diseña 3 tipos (transposición, interpolación yen isla). Previa toma del molde del ala nasal normal se diseña un colgajo de transposición sobre el surco nasal que gira en sentido de la agujas del reloj, destinado a cubrir el defecto de piel.Mucosa: Sobre el vestíbulo nasal restante se diseña un colgajo de avance bipediculados en dirección caudal, que servirá de apoyo a un injerto cartilaginoso.
Injerto Cartilaginoso: Tomado de la concha...