Quemaduras

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UNIVERSIDAD PANAMERICANA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

PACIENTE CON DIABETES MELLITUS QUE PRESENTA COMPLICACIÓN DE PIE DIABÉTICO

EN LA CLÍNICA DE HERIDAS DEL HOSPITAL CENTRAL MILITAR PEMEX NORTE

POR:

L.E. CABRERA HINOJOSA MA. DEL ROSARIOL.E. SILVA CERVANTES CLAUDIA

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INTRODUCCIÓN

El pie diabético constituye un grave problema de salud, que se incrementa año por año, que provoca grandes repercusiones socioeconómicas y sanitarias, alterando la calidad de vida del paciente.

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NOTA MÉDICA

Paciente masculino de 46 años de edad a la exploración alerta, orientado, en su tres esferas, con palidez de tegumentos,mucosas orales semihidratadas, cuello cilíndrico sin adenomegalias, campos pulmonares con murmullos vesiculares normales, ruidos cardíacos rítmicos de adecuada intensidad, no soplos, abdomen blando depresible, con presencia de movimientos peristálticos disminuidos, extremidades inferiores con edema, en miembro pélvico derecho presencia de pie diabético con úlcera G IIB Clasificación Universidad deTexas, se nota piel seca, refiere dolor y se notan facies de tal.

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HALLAZGOS EN LOS PATRONES FUNCIONALES DE SALUD ALTERADOS

← Patrón 1: percepción de la salud.

← Patrón 2: nutricional - metabólico.

←     Patrón 4: actividad - ejercicio.

←     Patrón 5: sueño - descanso.

←     Patrón 6: cognitivo - perceptivo.

←     Patrón 7:autopercepción - autoconcepto.

←     Patrón 9: sexualidad - reproducción.

←     Patrón 10: tolerancia al estrés.

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JERARQUIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

PATRÓN 1 PERCEPCIÓN DE LA SALUD:

← Baja autoestima situacional relacionada con cambios del rol social manifestado por informes verbales de que la situación actual desafía su valía personal.

DEFINICIÓN: Desarrollo deuna percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual.

← Trastorno de la imagen corporal relacionado con enfermedad diabética manifestado por ocultamiento intencionado de una parte corporal, miedo al rechazo de los otros.

DEFINICIÓN: Confusión de la imagen mental del yo físico.

PATRÓN 2 NUTRICIÓN-METABÓLICO:

← Deterioro de la integridad cutánea r/cdestrucción mecánica del tejido, déficit del estado nutricional, alteración de la circulación m/p alteración de la superficie de la piel y destrucción de las capas de la piel

DEFINICIÓN: Alteración de la epidermis, dermis o ambas

← Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con factores biológicos y psicológicos manifestado por peso corporal inferior en un 20% al peso ideal,fragilidad capilar, falta de interés en los alimentos, palidez de la conjuntivas y mucosas, mal tono muscular.

← DEFINICIÓN: Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas.

PATRÓN 4 ACTIVIDAD - EJERCICIO:

← Intolerancia a la actividad relacionado con debilidad generalizada manifestado por informes verbales de fatiga y debilidad.

DEFINICIÓN: Insuficienteenergía fisiológica o psicológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas.

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PATRÓN 5 SUEÑO – DESCANSO

← Deprivación del sueño relacionado con actividad diurna inadecuada, malestar prolongado manifestado por somnolencia diurna, cansancio, irritabilidad.

DEFINICIÓN: Prolongados períodos de tiempo sin sueño.

PATRÓN 6 COGNITIVO - PERCEPTIVO

←Dolor relacionado con agentes lesivos (biológicos, químicos, físicos, psicológicos) manifestado por informe verbal, observación de evidencia de dolor, posición para evitar el dolor.

DEFINICIÓN: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial descrita en tales términos: Inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un...