Quemaduras

* Son lesiones producidas por la acción de diversos agentes sobre los tejidos orgánicos, y entre ellos encontramos de tipo: 
FISICOS: -> TERMICOS -> ELECTRICOS 
QUIMICOS -> CAUSTICOS: + Ácidos + Alcalinos 
BIOLOGICOS: peces, medusas, plantas 
* D.- 4º GRADO:
Destrucción de masa muscular, dando lugar a la formación de grandes cicatrices y deformaciones estéticas. Es elinicio de la carbonización. 
Hay daños de músculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por frío extremo y congelación. Puede desembocar en necrosis y caída de las extremidades
* E.- 5º y 6º GRADO:
Es la carbonización del cuerpo en mayor o menor profundidad, hasta la zona ósea. 

Causas: ACCIDENTAL: niños, ancianos, fumador en cama, accidentes laborales, de tráfico. 
*PROVOCADO: con líquidos inflamables. 
Etiologia medico legal: Se buscan este tipo de lesiones con la intención de: 
* hacer desaparecer el cadáver 
* imposibilitar las labores de reconocimiento 
Muy importante determinar el agente que ha intervenido, cuanto antes, pues a posteriori queda muy difuminado y no es distinguible. 

l peligro de muerte del sujeto dependerá más de la EXTENSIONque de la profundidad. 
* quemaduras de primer grado en un 1/3 del cuerpo, pueden provocar la muerte. 
* poco extensas pero profundas: deformaciones estéticas, amputaciones de miembros. 
* PROFUNDIDAD: mediante estudio etiológico, prueba del pinchazo, respuesta al dolor, determinará afectación. 
No obstante habrá que calibrar factores, como: 
+ extensión 
+ profundidad 
+ edad del sujeto 
+estado de alteración sujeto 
+ lesiones asociadas 
* 1º.- MUERTE RAPIDA, cuando la muerte se produce por permanencia en un foco de incendio, gravedad de quemaduras, lesiones de aplastamiento, precipitación desde edificios, irritación por gases aspirados,... 
* 2º.- MUERTE LENTA, "SHOCK HIPOVOLEMICO", muerte debida a que por la gran extensión de la quemadura se produce gran cantidad deplasma por los vasos sanguíneos, que deben de ser compensados con sangre de otros órganos, produciéndose una vaso-contricción que da lugar shock, por falta de presión sanguinea. 
* 1º.- AGENTES FISICOS: 
A.- TERMICOS: Son los producidos por: 
a) Llamas: producen quemaduras muy exyensas profundas, en sentido ascendente, carbonizando pelos. Sólo respeta las zonas protegidas con ropas. 
b) Gases:respetan las zonas protegidas por ropas, son muy extensas y poco profundas, el acceso por vías respiratorias puede provocar quemaduras internas. Las zonas cubiertas de tejidos si se empapan pueden quemar los tejidos. 
c) Líquidos: tienen forma de surcos o canales al discurrir el líquido sobre la superficie corporal. Sigue en dirección descendente. 
d) Sólidos: reproducen la forma del sólido,son muy profundas y delimitadas. Se producen por sólidos al rojo. 
* B.- ELECTRICOS:
* Son producidas por la energía eléctrica que al paso por el interior del cuerpo humano al ofrecerle éste resistencia lo quema, siendo esta quemadura proporcional a la potencia de la descarga eléctrica y de la resistencia corporal. 
* La profundidad de la quemadura podrá llegar a afectar a: nervios,músculos, huesos. 
* Punto de entrada queda marcado por la electricidad de color blanco amarillento. 
* Las quemaduras que producen son indoloras, no se infectan, suelen evolucionar bien y no se inflaman
* Factores que influyen en la gravedad pueden ser: 
* + tipo de corriente: continua o alterna 
+ tiempo de descarga e intensidad corriente 
+ resistencia del cuerpo y direcciónseguida a través del mismo 
+ y factores individuales 
* Efectos: 
+ alteración del ritmo cardíaco, parada 
+ hemorragias cerebrales 
+ parálisis respiratoria, por afectación del bulbo cerebral
* Resistencia_Tendencia de un material a resistir al flujo de corriente: a mayor resistencia mayor desarrollo de energía t a térmica.
* Baja resistencia: nervios, músculo, vasos...