quemaduras

QUEMADURAS

E.U. Denisse Celis Neira
E..U. Verónica Lorca Sepúlveda

EPIDEMIOLOGÍA
Etiología más frecuente:







Líquidos calientes  50%
Fuego 54% adultos
Electricidad 1982han aumentado n° de quemados.
Eléctricas  grupo laboralmente activo (20 a 59 años)
Agentes químicos.

DIAGNÓSTICO
En el diagnóstico del paciente quemado se debe considerar:

 La extensiónde las quemaduras
 La profundidad de las quemaduras
 La localización de las quemaduras
 La edad del paciente
 La gravedad

EXTENSIÓN

TABLA DE LUND-BROWDER
(PEDIATRÍA)

PROFUNDIDADQUEMADURA
TIPO A

QUEMADURA
TIPO AB

QUEMADURA
TIPO B

LOCALIZACIÓN
Las siguientes se consideran áreas especiales, por su connotación
estética y/o funcional:
 Cara
 Cuello
 Manosy pies
 Pliegues articulares
 Genitales y periné
 Mamas

EDAD
Paciente
•
•

% agua
> 60 años  patologías asociadas

MANEJO INICIAL
•
•
•
•

SES*
ABC según condición clínicadel paciente
Reposición de volumen (500cc / Hr) Suero Ringer Lactato
Manejo local de quemadura retirando restos de ropa
quemada no adherida, cubriendo con sabana estéril o paño
limpio y seco.
•Registro claro del volumen ingresado y hora estimada de la
lesión.
• Prevención de la hipotermia

ABC
En caso de sospecha de daño por quemadura vía aérea o
inhalación humo, se puede dividir eldaño en tres zonas
anatómicas:
• Injuria de vía aérea superior: por calor
• Injuria vía aérea inferior: por inhalación del humo
formado por sustancias químicas
• Intoxicación por monóxido decarbono: a nivel
sanguíneo

Signos de sospecha de afectación
de la vía aérea

CIRCULACIÓN
Circulación
• VVP gruesa y corta (2)
• En zonas no quemadas
• Aporte de fluidos isotónicos : 20 ml/kgNiños o
500 cc / hr. Ringer Lactato Adultos.
• Importante registro de ingresos

RECORDAR…
Evaluación Neurológica:
– Glasgow al ingreso  proteger vía aérea
– Descartar hipoxia
– Obs....