Quemaduras

Quemaduras

Lesiones ocasionadas por la exposición prolongada y excesiva de los tejidos a agentes térmicos, eléctricos, químicos, radioactivos y o mecanismos de fricción.

Epidemiología
Causaimportante de morbimortalidad infantil.
 en (2/3) y mas en niños de 2-4años.
La mayoría ocurren en el hogar y el principal mecanismo es el de esacaldadura. Hasta 15% se asocian a maltrato infantil.Fisiopatología
Funciones de la piel
* Protege vs infecciones
* Regula la T corporal
* Previene la pérdida de líquidos
Por lo tanto en el paciente quemado  susceptibilidad ainfecciones, hay una alteración en el control de la temperatura y  pérdida de líquidos.

Capas de la piel

Respuesta metabólica al trauma
Vasodilatación con aumento de la permeabilidad edemaInmunodeficiencia por hiperproteinemia e hipoalbuminemia

Etiología
* Térmicas
* Quemaduras solares 1° grado
* Escaldadura 2° grado
* Contacto directo con objeto sólido
*Fuego directo 2° y 3° grado
* Quemaduras por frío o congelamiento
* Químicas. Destrucción celular por coagulación de las proteínas.
* Ácidos
* Álcalis
* Eléctricas
*Bajo voltaje. Frecuentes en boca y manos.
* Alto voltaje
* Por fricción
* Por radiación. (Quemadura solar)

Profundidad
Clasificación de Converse Smith
| 1° grado | 2° superficial| 2° profundo | 3° grado |
Afección | Epidermis(Superficial) | Dermis papilar
(Espesor parcial superficial) | Dermis reticular
(Espesor parcial profundo) | Dermis completa
(Espesor total) |Color | Rojo | Eritema claro o rojo | Rojo oscuro o blanco | Blanco o carbonizado |
Dolor | ++ | ++++ | + | - |
Flictenas | No | Flictenas | No | No |
Aspecto | Secas | Húmedas | | Secas |Regeneración | 3-7 días | 7-10 días | 2-3 semanas | No |
Cicatriz | No | Mínima o
Hipopigmentación | Retracciones | Siempre |
Ejemplo | Quemadura solar | Escaldadura | Escaldadura prolongada |...