Quimio

fluorouracilo (flure-OH- yoor -a-alféizar) 
Carac, Efudex, Fluoroplex, 5-FU Clasificación terapéutica: antineoplásicos farmacológica: antimetabolitos Embarazo categoría D





Perfil farmacológica
Indicaciones
Intravenosa: Se usa solo o en combinación con otras modalidades (cirugía, radioterapia, otros antineoplásicos) en el tratamiento de: cáncer de colon El cáncer de mama ,, ,, ,,cáncer rectal cáncer gástrico ,, carcinoma de páncreas .. tópico: Gestión de múltiples actínica queratosis (solares) y carcinomas basocelulares superficiales.
Acción
Inhibe la síntesis de ADN y ARN mediante la prevención de la producción de timidina (del ciclo celular S-fase específica). Efectos terapéuticos: la muerte de las células que se replican con rapidez, sobre todo los malignos.Farmacocinética
Absorción: . absorción mínima (5.10%) después de la aplicación tópica de Distribución: Ampliamente distribuida; concentrados y persiste en los tumores. Metabolismo y excreción: metabolizados por dihidropirimidina deshidrogenasa en un compuesto menos tóxico; metabolitos inactivos se excretan principalmente en la orina. La vida media: 20 horas.
Tiempo-Acción Perfil
(IV = efectos sobrelos recuentos sanguíneos, Top = efectos dermatológicos)
RUTA
INICIO
PEAK
DURACIÓN
IV
1-9 días
9-21 días (nadir)
30 días
Superior
2-3 días
2-6 sem
1-2 meses
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicado en: Hipersensibilidad;deficiencia de dihidropirimidina deshidrogenasa (pacientes con riesgo ↑ de toxicidad de 5-FU); Obstétrica: Lactancia: Embarazo o lactancia. Debe utilizarsecon precaución en:Infecciones; Reserva de médula ósea deprimida; Otras enfermedades debilitantes crónicas; Los pacientes obesos, pacientes con edema o ascitis (dosis deben basarse en el peso corporal ideal).
Las reacciones adversas y efectos secundarios
Más probable que ocurra con el uso sistémico que con el uso tópico del SNC: . disfunción cerebelosaaguda gastrointestinal: diarrea , náuseas , estomatitis , vómitos .Derm: alopecia , erupción maculopapular , reacciones inflamatorias locales (tópico), melanosis de las uñas, pérdida de uñas, palmar -plantar eritrodisestesia, phototoxicity.Endo: sterility. Hemat: anemia , leukopenia , thrombocytopenia . Local: thrombophlebitis. Misc: fever. 
Interacciones
Drogas Drogas: la quimioterapia de combinación con irinotecán puede producir unatoxicidad inaceptable (deshidratación, neutropenia, sepsis). Depresión de la médula ósea aditivo con otros depresores de la médula ósea , incluyendo otros antineoplásicos y terapia de radiación . Puede ↓ respuesta de anticuerpos a vivir-virus vacunas y ↑ riesgo de reacciones adversas.
Ruta y Dosificación
Las dosis pueden variar mucho, dependiendo de tumor, el estado del paciente, y el protocoloutilizado Avanzada Cáncer Colorrectal intravenosa (adultos): 370 mg / m 2precedido por leucovorina o 425 mg / m 2 precedido por leucovorina al día durante 5 días. Se puede repetir q 4-5 sem. Otros tumores intravenosa (adultos): dosis-inicial de 12 mg / kg / día durante 4 días, después 1 día de descanso, luego de 6 mg / kg cada dos días durante 4-5 dosis o 7 -12 mg / kg / día durante 4 días seguidosde 3 días de descanso, luego de 7-10 mg / kg q 3-4 días para los 3 dosis. Mantenimiento- 7-12 mg / kg q 7-10 días o 300-500 mg / m 2 / día durante 4-5 días, repite mensual (sin dosis única diaria debe superar los 800 mg). Pobre pacientes de riesgo: 6.3 mg / kg / día en los días 1-3, 3 mg / kg / día en los días 5, 7, 9 (no más de 400 mg / dosis). Las dosis de 370-425 mg / m 2/ día durante 5 díasse han utilizado en combinación con leucovorina. actínica (solar) Keratoses tópicos (adultos): Carac- Aplicar 0,5% de crema a las lesiones una vez al día durante un máximo de 4 semanas; Efudex- Aplicar 2% o 5% de solución o crema de lesiones dos veces al día durante 2-4 semanas; Fluoroplex- Aplicar crema al 1% de las lesiones dos veces al día durante 2-6 semanas. basocelular superficial...