Quirurgica

Diferencia:LOS ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES ESTÁN DESTINADOS A:
Prevenir las infecciones intra hospitalarias (IIH).
Disminuir el impacto económico de las IIH por el uso de productos de alto costo.
Prevenir efectos adversos.
LA ELIMINACIÓN DE MICROROGANISMOS DESDE UNA SUPERFICIE ANIMADA O INANIMADA PUEDEN SER POR:
Arrastre mecánico:
La eliminación de los microorganismos junto con grasasnaturales, suciedad y células descamativas, por medio del uso de agua, jabón y fricción.
Sustancias químicas:
Por medio del uso de antisépticos y desinfectantes.
Esterilización:
Por medios físicos o químicos.
Mecanismo:
CRITERIOS DE SELECCIÓN
ANTISÉPTICO
DESINFECTANTE
Bajo costo
Bajo costo
Amplio espectro
Rapidez de acción
Inocuo a tejidos vivos
Germicida de amplio espectroAtóxico
Baja toxicidad
Rápido y eficaz en materia orgánica
Amplia acción
Efecto acumulativo y residual.



MECANISMOS DE ACCIÓN
ANTISÉPTICO
DESINFECTANTE
Producen muerte o inhibición celular, en las bacterias, por oxidación, hidrólisis e inactivación de enzimas, con perdida de constituyentes celulares.
Actúan como desnaturalizantes o precipitantes de proteínas, inhiben enzimas ycausan muerte celular
Son más selectivos
Son más potentes, más rápidos y termoestables que los antisépticos
Son los únicos de uso en tejidos vivos
Algunos son más tóxicos


ANTISÉPTICOS
Son compuestos químicos con efecto antimicrobiano que se pueden aplicar en tejido vivo, localmente, de forma tópica en piel sana.
Al ser sustancias que se utilizan en tejidos vivos requieren de propiedadesespeciales.
EN GENERAL, EL USO DE ANTISÉPTICO ESTÁ RECOMENDANDO PARA:
Disminuir la colonización de la piel con gérmenes.
Lavado de manos habitual en unidades de alto riesgo.
Preparación de la piel para procedimientos invasivos.
Para la atención de pacientes inmunocomprometidos o con muchos factores de riesgo de IIH.
Posterior a la manipulación de material contaminado.
Lavado quirúrgico demanos.
Preparación pre operatoria de la piel.
PRODUCTOS ANTISÉPTICOS

CLORHEXIDINA
ALCOHOL
POVIDONA YODADA
TINTURA DE YODO
TRICLOSAN
CONCENTRACIÓN
2-4%
70-90%
7.5% - 10%
1-2% en 70%
0.3 - 2%
ESPECTRO
Amplio
Amplio
Amplio
Amplio
Regular
ACCIÓN
Intermedio
Rápida
Intermedia
Rápido
Intermedio
EFECTO
Excelente
Mínimo
Mínima
Mínimo
ExcelentePERSISTENCIA
Alta
No posee
Intermedia
Intermedia
Alta
IRRITACIÓN
Baja
Alta
Alta
Alta
Baja
TOXICIDAD
Ototoxicidad
Para la piel
Reacción Alérgicas
Reacciones alérgicas
No
INACTIVACIÓN
Mínima
Alta
Alta
Sí
Mínimo
OBSERVACIONES
Se inactiva con cloro, nitrato o jabón.
No afecta los Mycobacter.
Volátil, sin efecto residual, inflamable.
Se absorbe porlas mucosas.
No en patología tiroídea.
Debe removerse al secarse.
No afecta
Pseudomonas.

DESINFECTANTES
Los desinfectantes son sustancias químicas capaces de destruir un germen patógeno que debido a su alta toxicidad celular se aplican solamente sobre tejido inanimado, es decir material inerte.
Con objeto de racionalizar los procedimientos mas adecuados para cada tipo de materialSpaulding clasificó los elementos de atención según su utilización en el paciente en cuanto a su invasión en:
Artículos críticos:
Son aquellos que acceden a cavidades normalmente estériles del organismo, por lo que deben ser siempre estériles
Artículos semicríticos:
Son aquellos que entran en contacto con piel no intacta o con mucosas. Estos artículos deben estar libres de toda forma vegetativa delos microorganismos y de preferencia deben ser estériles. Si la esterilización no es factible deben ser sometidos a desinfección de alto nivel.
Artículos no críticos:
Son aquellos que toman contacto con piel intacta, o no toman contacto con el paciente. Estos artículos sólo requieren limpieza y secado y en ocasiones desinfección de bajo nivel.
La desinfección de alto nivel consiste en la...