quirurgica

ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICO Y ESPECIALIZADO
Descripción de la intervención quirúrgica
Concepto: Corresponde al conjunto de acciones de salud efectuadas a un paciente en un Quirófano (Pabellón Quirúrgico), bajo anestesia, para un tratamiento determinado, y efectuadas por uno o más equipos de cirujanos, médico anestesiólogo, cardiólogo, per fusionista si corresponde. Esta definición se aplicaráa todos los problemas de salud que involucren cirugía. Representa un acto médico quirúrgico integral, que además de los actos anestésicos y las técnicas específicas para el tipo de cirugía de que se trate, incluye los honorarios de la totalidad del equipo médico señalado en el párrafo anterior, arsenalera, derecho de pabellón con las instalaciones, sala de recuperación post-anestésica, equipos,instrumental, insumos y medicamentos utilizados en dicha intervención. Realizada por un cirujano, una intervención quirúrgica es una práctica médica específica que permite actuar sobre un órgano interno o externo. El paciente ha recibido anestesia local o general para que el cirujano pueda realizar una incisión más o menos importante para hacer pasar los instrumentos de trabajo. Una intervenciónquirúrgica se realiza en un quirófano estéril, es decir, limpio de todo tipo de gérmenes que puedan infectar al paciente.
OBJETIVO: El objetivo de la cirugía es mejorar la función o la apariencia corporal, aunque puede haber otros. 
ANTECEDENTES HISTORICOS: n la antigüedad, en lugares como Mesopotamia, Egipto, Grecia, Roma y el Extremo Oriente, ya había médicos que practicaban la cirugía, pero conun sentido religioso. Fue Hipócrates quien en el siglo V a. C., separó la disciplina de la religión y la magia. Mucho después, en el siglo XIV, Guy de Chauliac escribió importantes tratados que manifestaron los avances de la anatomía y en el siglo XV, apareció la profesión del cirujano-barbero. La cirugía comenzó su despertar en el Renacimiento, con los importantes descubrimientos y avances enanatomía, histología y fisiología. En el siglo XVI, destacan Ambrosio Paré, que dedicó su vida a la cirugía y fue el primero en anunciar la ligadura arterial en las amputaciones, y Paracelso, que realizó importantes lecciones quirúrgicas. 
Clasificación en función de objetivo
-Cirugía diagnosticas: o exploradora, biopsia laparoscopia, La cirugía diagnóstica no siempre la realiza un cirujano, otrosespecialistas pueden verse implicados, como por ejemplo ocurre en las endoscopias. Su finalidad es obtener una muestra de tejido para someterla a distintas pruebas que permitan identificar el tipo de cáncer. En ocasiones, para confirmar la existencia de una lesión maligna, es suficiente estudiar las células que se consiguen a través de la punción. Atreves de biopsia o punción aspiración con unaaguja.
Punción para aspiración con aguja fina: es una técnica poco agresiva que consiste en la aspiración de material del tumor mediante punción.
Biopsia por punción: es la obtención de muestra de tejido tumoral por punción, tanto sobre la piel como directa, con agujas diseñadas para ello. En las punciones realizadas sobre la piel, se utiliza anestesia local y, a menudo, TAC o ecografía paramejorar el rendimiento. No se utiliza en sarcomas.
Biopsia incisional: obtención de un gran fragmento de masa tumoral, a veces con tejido sano adyacente para que el patólogo pueda estudiar con comodidad las células sanas y enfermas y el cambio de unas a otras.
Biopsia excisional: se realiza extirpando todo el tumor. Aunque es la mejor técnica posible porque aporta al patólogo todo el material parasu estudio, y elimina la lesión. Pero no está demostrado que exista menos riesgo de metástasis que con la incisional.
Laparatomía exploradora: justificada en las raras ocasiones en que hay problemas abdominales poco claros, para descartar una patología maligna. En algunos casos es mejor que la espera y valoración diferida, incluso cuando parece que es un cáncer extenso incurable en el abdomen....