Quistes Dentomaxilares

Quistes de los maxilares II

• Quistes del desarrollo odontogénicos:
a.-Quiste Dentígero.
b.-Quiste de erupción.
c.-Queratoquiste.
d.-Quiste gingival del recién nacido (de tejidos blandos).
e.-Quiste gingival del adulto (también de tejidos blandos. Casi la misma
f.-Quiste periodontal lateral. histología.
g.-Quisteodontogénico calcificante (también considerado como calsificación tumor).
h.-Quiste odontogénico glandular o sialo-odontogénico (raro).



F.-Quiste periodontal lateral:
-Se ubica lateralmente entre dos piezas dentarias vitales.


*Origen:
-De remanentes epiteliales odontogénicos, pero no como resultado de un estímulo inflamatorio, sino que es desconocido.


*Localización:
-A nivel de PMinferiores o entre PM y Caninos inferiores.
-También en la región anterosuperior, entre Incisivos y Caninos ( Posición glóbulo-maxilar.

*Clínica:
-Asintomático.
-Generalmente de hallazgo radiográfico en examen de rutina.

*Edad:
-Después de los 30 años.

*Género:
-Más en hombres.


*Dx diferencial:
-Queratoquiste ( por la localización similar. Por eso hay que diagnosticarlosa través de biopsia ya que el tratamiento se hace a través de cirugías totalmente diferentes para los dos.

-Quiste gingival del adulto ( por la localización, frecuencia y edad similares, además de la casi idéntica histología. Se dice que ésta es la variabilidad blanda del quiste periodontal lateral, ya que en vez de comprometer hueso, compromete a la encía especialmente a nivelvestibular.

-Quiste radicular ( hay que comprobar vitalidad de las piezas adyacentes.
En el radicular se encuentran desvitalizadas, en cambio en el QPL están vitales.

*Rx:
-Entre 2 piezas.
-Lesión radiolúcida.
-De 1 a 2 cm. de diámetro.
-Límites netos.
-Unilocular.
-No compromete la cortical alveolar de la pieza adyacente, manteniéndose así la línea periodontal.
-Corticalizado.-Diferentes formas ( ovalado, pera invertida.
-No expande tablas, pero puede desplazar levemente piezas dentarias.


*Histopatología:
-Células cúbicas de 1 a 2 capas, con citoplasma claro en algunas porciones.
-El epitelio presenta engrosamientos, en los cuales se encuentran muchas células de citoplasma claro.
-Presenta una cápsula fibrosa delgada no inflamada.


*Variedad:Quiste odontogénico Botroídeo (
-Cuando el quiste presenta aspecto multilocular (como colgajo de uvas).
-Al igual que el QPL es pequeño (1 a 2 cm) y no expande tablas.




*Tratamiento:
-Enucleación (quirúrgico)


E.-Quiste gingival del adulto:
*Origen:
De remanentes epiteliales odontogénicos como por ejemplo restos de la lámina dentaria.

*Ubicación:
-Comprometela encía vestibular de adultos en igual localización (entre 2 piezas dentarias) que el QPL ( se dice que es la variedad blanda de éste.

*Clínica:
-( de volumen.
-Límites netos.
-Indoloro.
-Cubierto por mucosa normal.

*Rx:
-No desplaza piezas dentarias.
-No da imagen radiográfica ya que se localiza en tejido blando.
-A lo más se ve una pequeña excavación del hueso.

*Dx definitivo:-A través de biopsia con otras lesiones que puedan tener aspecto clínico similar como Fibroma, Lipoma, etc...


h.-Quiste odontogénico glandular (Sialo-odontogénico):
*Origen:
-En áreas cercanas a piezas dentarias.

*Características:
-Caracterizado por un recubrimiento epitelial de células cúbicas o cilíndricas en su superficie o en los espacios quísticos (que parecen acinos glandulares)que se observan en engrosamientos de dicho epitelio.
-Poco frecuente
-Es agresivo (muy invasivo localmente) pero no maligno.
-Tiende a recidivar.
*Histopatología:
-Cápsula ( fibrosa no inflamada.
-Pared ( epitelio cúbico con engrosamientos, los cuales contienen espacios quísticos que parecen ductos glandulares.


• Quistes del desarrollo no odontogénicos:


a) Quiste del ducto...