quistes

Clasificación de los TO - Generalidades:
Los TO pueden clasificarse de acuerdo al tejido que les da origen (clasificación histogénetica) en : epiteliales, mesenquimáticos y mixtos. Pero también es importante su clasificación de acuerdo al comportamiento, que en los diferentes órganos se hace como benigno y maligno. Aquí utilizamos otro término, y es el de "localmente agresivo"; esta últimacaracterística es propia del ameloblastoma y mixoma y se debe a su capacidad para infiltrar los tejidos vecinos, sobre pasando los aparentes límites radiográficos.
Durante la odontogénesis hay infuencias ejercidas por el mesénquima sobre el epitelio; también de los odontoblastos hacia el epitelio interno del órgano del esmalte, y en el inicio de la formación de los tejidos duros del diente, hay uncambio de información entre dos tejidos; esto en general es lo que se conoce como inducción y ha sido observada en tumores odontogénicos, lo cual da origena la clasificación de tumores epiteliales con mínimo poder inductor (ameloblastoma, tumor odontogénico calcificante); y con gran poder inductor (fibroma ameloblástico y odontomas). De acuerdo a estos criterios, benignidad / malignidad y actividadinductiva, es la clasificación actual propuesta por la OMS, en la cual ha incluído el queratoquiste ahora con el nombre de “tumor odongénico queratoquístico”, también aparecen algunos otros cambios de nombres (tumor odontogénico quístico calcificante, para el quiste de Gorlin).
Clasificación de TO de la OMS, (2005)
1. Neoplasias y otros tumores relacionados con el aparato odontogénico
TumoresMalignos
Carcinomas odontogénicos (*)
Ameloblastoma metastatizante (maligno) (*)
Carcinoma ameloblástico – tipo primario (*)
Carcinoma ameloblástico – tipo secundario (desdiferenciado), intraóseo (*)
Carcinoma ameloblástico – tipo secundario (desdiferenciado), periférico (*)
Carcinoma espino celular intraóseo primario – tipo sólido
Carcinoma espino celular intraóseo primario derivado detumor odontogénico queratoquístico
Carcinoma espino celular intraóseo primario derivado de quistes odontogénicos
Carcinoma odontogénico de células claras
Carcinoma odontogénico de células fantasmas
Sarcomas Odontogénicos
Fibrosarcoma ameloblástico
Fibrodentino- y fibro-odontosarcoma ameloblástico
Tumores Benignos
Epitelio odontogénico con estroma fibroso maduro sin ectomesénquimaodontogénico.
Ameloblastoma sólido / multiquístico
Ameloblastoma extraóseo / tipo periférico
Ameloblastoma tipo desmoplástico
Ameloblastoma tipo uniquístico
Tumor odontogénico escamoso (*)
Tumor odontogénico epitelial calcificante
Tumor odontogénico adenomatoide
Tumor odontogénico queratoquístico (ex-queratoquiste)1
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1 El término de tumor odontogénico queratoquísticosugerido por la OMS en su última publicación no me parece adecuado y no lo utilizamos en caso de tener que diagnosticar un caso seguimos prefiriendo el término de queratoquiste odontogénico.
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Epitelio odontogénico con ectomesénquima odontogénico, con o sin formación de tejido dentario duro.
Fibroma ameloblástico
Fibrodentinoma ameloblástico (*)
Fibro odontomaameloblástico (*)
Odontoma
Odontoma, tipo complejo
Odontoma, tipo compuesto
Odontoameloblastoma
Tumor odontogénico quístico calcificante
Tumor dentinogénico de células fantasmas
Mesénquima y/o ectomensénquima odontogénico con o sin epitelio odontogénico
Fibroma odontogénico (con abundante o escaso epitelio odontogénico)
Mixoma odontogénico (mixofibroma)
Cementoblastoma
Lesionesrelacionadas al hueso (**)
Fibroma osificante
Displasia fibrosa
Displasias óseas
Lesión central de células gigantes (granuloma)
Querubismo
Quiste óseo aneurismático
Quiste óseo simple
Otros tumores
Tumor neuroectodérmico melanótico de la infancia
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Quistes epiteliales (no fueron incluidos en la última clasificación, pero los mantenemos aquí...