Rabeprazol

Rabeprazol, un inhibidor de la bomba de protones recién desarrollados, ha demostrado ser eficaz para el tratamiento de úlceras gástricas y duodenales y enfermedad por reflujo gastroesofágico. Es un inhibidor potente y rápido de gástrico H, K-ATPasa, la bomba de ácido gástrico (protones). La concentración plasmática máxima (Cmáx) y el área bajo la curva concentración plasmática (AUC) sonlinealmente relacionados con la dosis, mientras que el tiempo a la concentración plasmática máxima (tmax) y vida media de eliminación (t½) son independientes de la dosis. Rabeprazol se metaboliza extensamente en el hígado mediante el citocromo P450 sistema de enzima, y sus metabolitos se excretan principalmente en la orina. Rabeprazol no se acumula con dosis repetidas. Su biodisponibilidad no estáinfluenciada por la coingestion de los alimentos o antiácidos. El perfil farmacocinético de rabeprazol es sustancialmente alterado en los ancianos y los pacientes con cirrosis crónica compensada estable; Sin embargo, estas alteraciones no están asociadas con anormalidades clínicamente significativas en los parámetros de laboratorio o eventos adversos graves. La influencia de la enfermedad hepáticadescompensada severa en la farmacocinética de rabeprazol no ha sido evaluada. El perfil farmacocinético de rabeprazol no es alterado por disfunción renal que requieren mantenimiento hemodiálisis. Estos hallazgos sugieren que no se requiere ajuste de dosis en estas poblaciones de pacientes especiales. Sin embargo, debe tenerse cuidado en pacientes con enfermedad hepática severa.
Introducción
Ácidopéptica, incluyendo úlceras gástricas y duodenales y enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD), tiene una alta prevalencia y está asociado con considerable costo en salud care.1 una revisión reciente en grandes (miembro 2,40 millones) logró organización de atención médica mostró que la prevalencia de la enfermedad ácida péptica era casi un 6% en esta población solo, con GERD más común (prevalencia,2,9%).2

Tratamiento de las úlceras gástricas, las úlceras duodenales y GERD se dirige hacia el alivio del dolor y la prevención de la recurrencia al reducir la secreción de ácido, neutralizando el ácido, la curación de la mucosa esofágica, gástrica y duodenal, y erradicación de Helicobacter pylori (H. pylori), un patógeno conocido por ser un factor importante en la ulcers.2[3]–4 gástrica yduodenal histamina tipo 2 (H2)-antagonistas de los receptores y los inhibidores de la bomba de protones son las dos clases de agentes que se utilizan más a menudo a administrar a pacientes con ácido péptica disease.34 Ambos tipos de drogas elevación del pH gástrico, pero el destino de inhibidores de la bomba H, K-ATPasa, la bomba de ácido gástrico (protones). Inhibidores de la bomba de protonesprofundamente inhiben el ácido secretion3 y producen mayores elevaciones sostenidos en pH gástrico, lo que el tratamiento de elección para ácido péptica disease.5, 6

Rabeprazol, el inhibidor de bomba de protones más reciente, es un benzimidazol sustituido con mayor actividad antisecretorios que el inhibidor de la bomba de protones prototípico, omeprazole.7 estudios clínicos que han comparado elrabeprazol con omeprazol han demostrado que el nuevo inhibidor de la bomba de protones es tan efectivo como la droga antigua en la promoción de la úlcera y la curación de GERD y puede proporcionar alivio del dolor superior en úlcera péptica patients.8[9][10]–11 inhibidores de la bomba también puede ser beneficioso en la cicatrización gástricas o duodenales erosiones o úlceras relacionados el uso defármacos antiinflamatorios no esteroides y omeprazol es superior al misoprostol en la reducción de la tasa de relapse.12

Aunque los inhibidores de la bomba de protones tienen esencialmente el mismo mecanismo de acción, pueden variar sus propiedades farmacocinéticas. Estas diferencias pueden hacer un medicamento determinado más o menos deseable para el tratamiento de ciertos pacientes con ácido...