rabia

PERICARDITIS AGUDA
Inflamación del pericardio que causa dolo torácico
Complicaciones: Derrame pericárdico, taponamiento, pericarditis
Etiología:
Infecciosa
Virus: COxsackie A y B, hepatits B,VIH
Bact: TBC, neumococo, estafilococo, estreptococo, haemophilus
Hongos: histoplas, candida, coccidcoides

IMA e Insuf. Renal crónica
Tumores
Metastásicos: cáncer de pulmón, mama, linfomas,melanoma
Primarios: mesotelioma, lipoma
Enf. Autoinmunitarias
Fiebre reumática, LES, AR, Esclerodermia
Precesos infecciosos
Sarcoidosis,amiloidosis,

Síntoma:
1. Dolor torácico:
Dolorretroesternal irradiándose a los 2 trapecios
Inspiración profunda, tos, ejercicio, supinación
Al inclinarse para adelante, de pie o sentado
Dolor no siempre presente como en TBC, neoplásica,pericarditis por radiación y urémica

2. Disnea
3. Mialgias
4. Fiebre, malestar general – taquicardia ( aparece simultáneo al dolor)
Ex. Físico:
1. Frote pericárdico:
Sonido de fricción por hojaspericárdicas inflamadas.
Se escucha mejor: borde esternal izquierdo, inclinado hacia adelante y en espiración
ECG:

Segmento difuso ST
Inversión o negativización de onda T
Normalización de STcon T aplanada
Del voltaje QRS
Inversión difusa de onda T


Dx diferencial del infarto:

En el infarto dolor es precordial
Fiebre es tardía no simultanea

En ECG:

Aumenta STInversión T
Onda T hiperaguda
Onda Q presente

Prolongación QT

Dx diferencial pericarditis:
Todo dolor torácico es una endocarditis

1. RX: silueta cardiaca no dilatadas con pulmones normales
2.Lab: Hemograma ( leucocitosis)
3. Tto: Reposo, AAS ( 500 mg/6h), Aines ( ibuprofeno (300-800 mg/6h) , corticoides.

DERRAME PERICÁRDICO:
Acumulación anormal de líquido pericárdico cuando lo normales hasta 50 ml. Puede alojar hasta 2000 ml
Sintomas:
Asintomático
Dolor disminuido
Exploracion:
Disminuye intensidad ruidos cardiacos, roce pericárdico, intensidad del impulso apical o...