Radiologo

En la tuberculosis del riñón deben distinguirse la tuberculosis miliar en este órgano, que es parte de una enfermedad general, la diseminación miliar, y que no afecta mayormente la función renal, yla tuberculosis renal propiamente tal, que pertenece a la tuberculosis aislada de los órganos y representa propiamente una enfermedad renal. La frecuencia de la tuberculosis renal varía de acuerdo conla prevalencia de la tuberculosis, en la que los órganos afectados más comúnmente son: pulmones, ganglios linfáticos, hueso, riñón y aparato génito-urinario.



Tuberculosis Renal (TuberculosisAislada del Riñon)
El bacilo de Koch alcanza el riñón por vía hematógena (tuberculosis metastásica) generalmente unos 10 o 12 años antes de la presentación clínica de la enfermedad renal. Primero seproduce una pequeña lesión caseosa cortical o córtico-medular con destrucción de tejido renal y aparición de bacilos en la orina (baciluria). Este microfoco generalmente cura, los bacilos persisten enla zona central caseosa especialmente en los focos medulares. A veces, sin embargo, esta tuberculosis sigue un curso progresivo. Se distinguen las siguientes formas anatómicas.

Forma nodosa.Corresponde a un tuberculoma, similar al del pulmón o encéfalo, es muy rara en el riñón.

Forma exudativo-caseosa cavitaria. Es la más frecuente y se caracteriza por la caseificación y la tendencia aabrirse al cáliz y a la pelvis.

Riñón mastic. El término mastic corresponde propiamente en español a mástique, que no se usa en este contexto y que significa pasta de yeso . Esta forma representa lacuración natural de la tuberculosis renal. Se la llama también tuberculosis renal fibrocaseosa retráctil y corresponde a la fase terminal de la forma anterior. Presenta destrucción de todo el riñón, loque no debe entenderse como que los bacilos de Koch han desaparecido complemetamente. El riñón mastic se produce por cierre del uréter debido a la inflamación tuberculosa, con lo cual el material...