Radioterapia Paliativa

RADIOTERAPIA PALIATIVA

ONCOLOGIA RADIOTERAPICA
Deberemos conocer sus principios físicos y su acción biológica sobre los tejidos y órganos con los que interaccionara, los medios y equipamiento a utilizar, su indicación y efectos secundarios para saber cuándo y cómo debe indicarse y que resulte in instrumento útil para el manejo de la patología neoplastica.
HISTORIA DE LA ONCOLOGIA
Losgrandes avances de la cirugía se producen a partir del siglo XlX y paralelamente a su desarrollo a finales de siglo, se producen una serie de descubrimientos que van a dar lugar a lo que ahora conocemos como radioterapia.
En 1896 Becquerel descubre la radioactividad natural investigando con algunas sustancias fluorescentes.
El primer uso terapéutico con rayos X se realiza el 26 de enero de 1986,tratando a una mujer con un carcinoma de mama. En 1899 fue curado con radiación el primer carcinoma epidermoide de piel.
Los trabajos más importantes son los de Claude Regard y Henry Coutard que encuentran que cuando la radiación se administra de manera fraccionada se consiguen mejores respuestas tumorales con menores efectos secundarios.
No es hasta el desarrollo de la Energía Nuclear durante laSegunda Guerra Mundial cuando, en la década de los 50 se vuelcan. Aparecen las primeras unidades de cesio y de cobalto y los aceleradores lineales de partículas.
La Oncología Radioterápica como especialidad médica ha progresado considerablemente basada en los adelantos técnicos, los conocimientos radiobiológicos y los principios físicos de interacción de las radiaciones con la materia, ampliando ycambiando la formación de los especialistas y haciendo su práctica compleja y apasionante.
La importancia de la radioterapia en la práctica oncológica es innegable. Más de 50% de los pacientes con nuevo diagnostico de Cáncer necesitan radioterapia, asociada o no a cirugía y/o quimioterapia.
BASES FISICAS DE LA RADIOTERAPIA
La radiación no es más que la transmisión de energía a través del medioy como tal tiene distintos orígenes y distintas propiedades físicas. La radioterapia se basa en el empleo de las radiaciones ionizantes y su interacción con las células y por ende con la materia viva. La absorción de energía transferida a la materia biológica se traduce en:
Excitaciones: los electrones de los átomos ascienden a un nivel más energético.
Ionizaciones: por el desprendimiento uno amás electrones orbitales, se provoca una emisión de energía ionizante por parte del átomo.
Las radiaciones que más nos interesan, son aquellos que son capaces de ionizar el medio sobre el que actúan y se clasifican en: electromagnéticas y corpusculares.
La radiación electromagnética es pura energía. Los dos tipos de energía electromagnética de mayor interés terapéutico son los Rayos X y laradiación gamma.
Las radiaciones corpusculares (y la radiación gamma) se producen por la desintegración nuclear de átomos inestables (radioactivos), sobre todo cuando el numero de neuronas es inferior al de protones. La radiación gamma se ocasiona por el reajuste electrónico del núcleo, después de un proceso de desintegración de algunos átomos, emitiendo un fotón de alta negra, denominadoradiación.
La energía de las radiaciones se mide en electronvoltios (eV) que se define como la energía que adquiere un electrón sometido a la acción de un campo eléctrico cuya diferencia de potencial se dé un voltio.
INTERACCIONE DE LAS RADIACIONES CON LA MATERIA
La interacción de la radiación con la materia es probabilística. La probabilidad de interaccionar esta en relación directa con la densidad dela materia que el fotón atraviesa. Los rayos X y los Gamma son fotones. La irradiación de cualquier sistema biológico genera una serie de procesos con diferente escala en el tiempo.
FASE FISICA
Consiste en la interacción de las partículas cargadas y los átomos que componen los tejidos, fundamentalmente con los electrones orbitales, produciendo como hemos dicho excitaciones e ionizaciones....