RAQUITISMO

RAQUITISMO: Es un trastorno causado por una falta de vitamina D, calcio o fósforo. Este trastorno lleva a que se presente reblandecimiento y debilitamiento de los huesos.
Patogenia: La raíz del raquitismo es la vitamina D, concretamente la falta de ésta. Para que el organismo asimile de manera correcta el calcio y el fósforo, y puedan a sí servir para fortalecer los huesos, es necesario quedotemos al organismo de la vitamina D adecuada, además de mantenernos expuestos a la luz del sol para asimilarla mejor y desarrollar la función que tiene. El raquitismo es como se conoce a esta enfermedad en los niños, ya que afecta al desarrollo. En el caso de los adultos esta enfermedad es conocida como osteomalacia, que consiste en un reblandecimiento de los huesos.
Cuadro clínico: Lossíntomas de raquitismo incluyen:
Dolor en los huesos o sensibilidad en los brazos, las piernas, la pelvis y la columna vertebral.
Disminución del tono muscular (pérdida de la fuerza muscular) y la debilidad que empeora.
Deformidades dentales, incluyendo la formación retardada de los dientes, los defectos en la estructura del diente, agujeros en el esmalte, y el aumento de cavidades (cariesdental).
Crecimiento deficiente.
El aumento de las fracturas óseas.
Calambres musculares.
Baja estatura (los adultos de menos de 5 metros de altura).
Deformidades esqueléticas, como un cráneo de forma irregular, piernas arqueadas, protuberancias en la parrilla costal (rosario costal), el esternón que es empujada hacia adelante (pecho de paloma), deformidades pélvicas, y deformidades de la columnavertebral (columna curvada de manera anormal, incluyendo escoliosis o cifosis).

Estudios de laboratorio: Un examen físico revela sensibilidad o dolor en los huesos, más que en articulaciones o músculos.
Los siguientes exámenes pueden ayudar a diagnosticar el raquitismo:
Gasometría arterial
Exámenes de sangre ( calcio sérico)
Biopsia de hueso (se realiza con poca frecuencia)
Radiografías de loshuesos
Fosfatasa alcalina sérica
Fósforo sérico
Otros exámenes y procedimientos comprenden los siguientes:
Isoenzima de la FA (fosfatasa alcalina)
Calcio (ionizado)
PTH
Calcio en orina

Diagnostico diferencial: El diagnóstico diferencial del raquitismo carencial (exógena) se realiza con los otros tipos de raquitismo, a continuación se enlistan los diferentes tipos :

Raquitismos carencialesCarencia exógena de vitamina D
Carencia endógena de vitamina D

Carencia o malabsorción de calcio-fósforo Raquitismos primarios

Defecto congénito de la 1-hidroxilación
Resistencia congénita a la acción del 1,25-(OH)2-D3


Raquitismos secundarios

Insuficiencia renal crónica (osteodistrofia renal)

Raquitismo hipofosfatémico no familiar

Raquitismo oncológico

Déficit de fosfatoTratamiento medico: Los objetivos del tratamiento son aliviar los síntomas y corregir la causa de esta afección. Se debe tratar la causa subyacente para prevenir su reaparición.
La reposición del calcio, el fósforo o la vitamina D que faltan eliminará la mayoría de los síntomas del raquitismo. Las fuentes dietéticas de vitamina D incluyen: pescado, hígado y leche procesada. Se recomienda laexposición a cantidades moderadas de luz solar. Si el raquitismo es causado por un problema metabólico, se puede requerir una prescripción de suplementos de vitamina D.
Se pueden usar la buena postura y los dispositivos ortopédicos para reducir o prevenir deformidades. Algunas deformidades esqueléticas pueden requerir corrección quirúrgica.
Tratamiento fisioterapéutico:
plicación de rayosultravioleta para lograr síntesis de vitamina D.
Rayos UVB (ultravioleta B) para estimular la queratogenesis y producir el engrosamiento del estrato corneo y formar entonces un mecanismo fotoprotector. 
Educación postural para evitar complicaciones con las deformidades óseas.
Férulas para evitar desviaciones posturales. 
Hidroterapia
Bibliografía:
http://www.terapia-fisica.com/raquitismo.html...