Raquitismo



Índice


Causas, incidencia y factores de riesgo

3
Síntomas
3
Signos y exámenes
4
Tratamiento

5
Prevención

6
Prevención y alimentación
6
¿Y la adolescencia?
6
Vitamina D y embarazo
6
Tipos de raquitismo
6
Conclusión
7




El raquitismo es una enfermedad producida por una deficiencia de vitamina D. Se caracteriza por deformidades esqueléticas causadas por un descenso de lamineralización de los huesos y cartílagos debido a niveles bajos de calcio y fósforo en la sangre.

Causas, incidencia y factores de riesgo
Cuando el cuerpo carece de vitamina D es incapaz de regular adecuadamente los niveles de calcio y fosfato. Si los niveles sanguíneos de esos minerales disminuyen, las otras hormonas corporales pueden estimular la liberación de calcio y fosfato desde los huesos altorrente sanguíneo para elevar los niveles.
Los casos nutricionales de raquitismo ocurren por falta de vitamina D en la dieta o por trastornos de mal absorción caracterizados por una deficiente absorción de grasa.
El raquitismo es muy poco frecuente en los países desarrollados. Ocurre más probablemente durante períodos de crecimiento rápido donde el cuerpo demanda niveles altos de calcio yfosfato. Se observa por lo general en niños de 6 a 24 meses de edad y es poco común en recién nacidos.
La falta de vitamina D en la dieta puede ocasionalmente observarse en personas que no consumen alimentos ricos en esta vitamina, como pescados, hongos o lácteos. Una carencia dietética de calcio y fósforo puede también jugar un papel importante en las causas nutricionales del raquitismo. Elraquitismo como producto de una carencia dietética de estos minerales es poco frecuente en los países desarrollados porque el calcio y el fósforo están presentes en la leche y vegetales verdes.
El raquitismo hereditario se presenta cuando los riñones son incapaces de retener el fosfato. El raquitismo puede ser causado también por trastornos renales que involucran acidosis tubular renal.Ocasionalmente, el raquitismo puede presentarse en niños que tienen trastornos hepáticos, no absorben las grasas y la vitamina D adecuadamente o cuando no pueden convertir la vitamina D a su forma activa.

Síntomas
El raquitismo se detecta a partir de los siguientes síntomas:
Dolor o sensibilidad ósea en:
Brazos
Piernas
Columna vertebral
Pelvis

Deformidades esqueléticas:
Piernas arqueadasProyección del esternón hacia adelante (pecho de paloma)
Protuberancias en la caja torácica (rosario raquítico)
Cráneo asimétrico o de forma extraña
Deformidades de la columna (curvas de la columna anormales, incluyendo escoliosis o cifosis)
Deformidades pélvicas

Aumento de la tendencia a las fracturas óseas

Deformidades dentales:
Retraso en la formación de los dientes
Defectos en la estructura de losdientes, perforaciones en el esmalte
Aumento en la incidencia de caries en los dientes (caries dentales)

Debilidad progresiva

Disminución del tono muscular (pérdida de la fuerza muscular)

Calambres musculares

Crecimiento deficiente

Baja estatura: adultos menos de 1,52 m de alto

Signos y exámenes
Para diagnosticar el raquitismo se analizan signos y exámenes de observación y bioquímicos,tales como:
El examen músculo-esquelético que revela sensibilidad o dolor en los huesos en sí, más que en articulaciones o músculos.
Observación de tetania (espasmos musculares prolongados) que se puede presentar si los niveles séricos de calcio están bajos.
Observación del signo de Chvostek que puede ser positivo (se presenta un espasmo de los músculos faciales cuando se toca el nervio facial);indica niveles séricos bajos de calcio
El calcio sérico confirma los niveles de calcio.
El fósforo sérico puede estar bajo.
La fosfatasa alcalina sérica puede estar alta.
Los gases en sangre arterial pueden revelar acidosis metabólica.
Las radiografías de los huesos pueden mostrar descalcificación o cambios en la forma o estructura de los huesos.
La biopsia ósea se realiza con poca frecuencia, pero...